Возможные проблемы при беременности. Беременность

Беременность – это время приятного и томительного ожидания появления на свет маленького человечка. Но, к сожалению, довольно часто вынашивание ребенка сопровождается появлением проблем при беременности. Условно все трудности, возникающие во время интересного положения, можно разделить на психологические и физиологические. В этой статье мы рассмотрим, с какими проблемами сталкивается женщина в течение 9 месяцев беременности.

Психологические проблемы

Появление психологических проблем при беременности – это нормальное явление. Ведь в организме женщины постоянно происходят какие-то изменения, и они не могут не повлиять на эмоциональное состояние будущей матери. К тому же многие беременные начинают переживать по поводу: все ли в порядке с малышом в их животике, благополучно ли пройдут предстоящие роды, как они смогут справиться со своими новыми обязанностями в роли мамы. Также к появлению нервного напряжения у женщины в положении могут привести «страшные» рассказы о тяжелых родах или о халатности врачебного персонала, прочитанные в интернете или услышанные от знакомых. Все перечисленное выше приводит к появлению проблем при беременности, которые внешне выражаются в виде бессонницы, хронической усталости, постоянного беспокойства, ночных кошмаров, стресса.

Что делать женщине, чтобы избавиться от психологических проблем при беременности? Будущей маме будет полезно начать посещать специальные курсы для беременных и обговорить все волнующие вопросы, касающиеся интересного положения, родов и ухода за малышом с профессиональными акушерами и психологами. Общение с другими женщинами в положении и совместное обсуждение общих проблем также пойдет на пользу беременной и поможет уменьшить психическое напряжение.

Физиологические проблемы

Постоянно растущий животик и непрерывные изменения, происходящие в организме будущей мамы, естественно, оказывают влияние на ее состояние здоровья. Почти все женщины, вынашивающие ребенка, сталкиваются с теми или иными проблемами при беременности. Далее мы рассмотрим, какие самые часто встречающиеся неприятные спутники интересного положения, и как уменьшить их проявление.

Варикозное расширение вен

Появляется из-за изменений, происходящих в организме во время вынашивания ребенка: меняется гормональный фон, увеличивается количество циркулирующей крови, снижается тонус венозной стенки, происходит сдавливание вен малого таза, растущей маткой. Варикозное расширение может появиться в области малого таза, анального отверстия (геморрой), половых губ и на ногах. Для профилактики расширения вен рекомендуется 6-8 раз в день занимать коленно-локтевое положение на 1-2 минуты, не носить сдавливающую одежду, не скрещивать ноги при сидении и не класть одну ногу на другую. Варикозное расширение вен может стать настоящей проблемой при поздней беременности, так как в тяжелых случаях приводит к появлению покраснения, чувства жжения и болевым ощущениям.

Головная боль

Появляется из-за увеличения объема циркулирующей в организме крови и из-за роста уровня гормона прогестерона. Обычно это состояние является проблемой при поздней беременности. Так как самовольно принимать какие-либо медикаментозные препараты во время вынашивания ребенка запрещено, то для уменьшения болевого синдрома омойте лицо прохладной водой, сделайте самомассаж шейно-воротниковой зоны и волосистой части головы. В случае если головные боли нестерпимо сильные, женщине в положении необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил ей обезболивающие, разрешенные к применению беременными.

Головокружение

К появлению такого состояния приводит снижение уровня глюкозы в крови из-за голода, понижение артериального давления, резкое изменение положения тела, длительное стояние на ногах или лежание на спине, нахождение в душном помещении. Для предотвращения возникновения головокружения старайтесь питаться часто и понемногу, не допускайте появления сильного чувства голода. Если ухудшение самочувствия произошло в душном помещении, постарайтесь как можно скорее покинуть его, чтобы не допустить потери сознания, еще одной проблемы ранней беременности.

Отеки рук или/и ног

Могут свидетельствовать о возникновении проблем с почками при беременности. О появлении таких симптомов необходимо незамедлительно сообщать гинекологу, чтобы он назначил обследование и мог вовремя выявить патологию. Если же врач не обнаружит проблем с почками, то причиной возникновения отечности может быть затруднение венозного оттока или чрезмерное давление матки на нижнюю полую вену. В этих случаях будущей маме необходимо ограничить употребление жидкости после 18 часов, не ходить или не стоять более 20 минут подряд, не носить обтягивающую одежду, делать гимнастику для беременных.

Заложенность носа

Заложенность носа и затрудненность дыхания – часто встречающаяся проблема поздней беременности. Затрудненность дыхания развивается из-за того, что растущая матка давит вверх, и это приводит к смещению диафрагмы. Также после 28 недели вынашивания ребенка под влиянием гормонов у многих женщин происходит увеличение кровоснабжения капилляров слизистой оболочки дыхательных путей, из-за чего происходит отечность слизистой и сужение просветов бронхов, гортани, носовых ходов.

Сорок недель ты толстеешь от одного взгляда на булочку. Тебя разносит, бесит и тошнит одновременно. Ходить тяжело, сидеть неудобно, лежать вредно, жить тошно. Ощущение, будто выпила аквариум и внутри плавает черепаха...
Зато! Однажды ты найдешь в шкафу свой портрет, написанный шариковой ручкой. Там у тебя будут кривые ноги, квадратная голова, косы размером с солнце, косоглазие и нос на щеке. Ты поцелуешь каракули и решишь, что оно того стоило.

Слава Сэ

• БЕССОННИЦА при БЕРЕМЕННОСТИ и невозможность найти наиболее удобную позицию для сна часто встречаются у беременных. Меры предотвращения бессонницы при беременности: НЕ ИГРАЙТЕ в компьютерные игры в течение дня и ПЕРЕД СНОМ, не работайте на компьютере (включая поиск информации в Интернете). ИСКЛЮЧИТЕ просмотр агрессивных, проблемных, новостных и социальных программ, фильмов. В ряде случаев снотворным и успокаивающим действием обладает чтение книг и журналов. НЕ ПЛАНИРУЙТЕ перед сном следующий день, не продумывайте важную беседу, деловые моменты, НЕ ВСПОМИНАЙТЕ дневные обиды. Засыпайте с чувством внутренней гармонии и благодарности за Чудо, растущее в Вас... НЕ ЕШЬТЕ обильно перед сном. Можно выпить полстакана тёплого молока. Практикуйте техники релаксации .
  В большинстве случаев ПОМОГАЮТ пешие ПРОГУЛКИ перед сном с последующим теплым душем. ПРОВЕТРИВАЙТЕ спальную комнату перед сном и в течение дня. Температура воздуха в комнате во время сна должна быть не более 19°C. Проанализируйте РЕЖИМ ДНЯ: подъём не позднее 8.00, дневной сон должен быть не позднее 16.00 и не более 40 минут, отход ко сну - не позднее 22.30. Важно «НЕ ПЕРЕСИДЕТЬ» и отходить ко сну в периоды биологического спада: 21.50-22.00, 22.25-22.35 при первых признаках сонливости. Бессонница при беременности часто исчезает после решения данных проблем при беременности.
• Варикозное РАСШИРЕНИЕ ВЕН при беременности. Варикозное расширение вен при беременности - обусловлено гормонально-индуцированным (вследствие изменения гормонального фона) снижением тонуса венозной стенки, увеличением объема циркулирующей крови, и сдавливанием беременной маткой вен малого таза, нижней полой вены (по которой кровь оттекает от ног). Таким образом, сама беременность является предрасполагающим к варикозному расширению вен фактором. Варикозное расширение вен МОЖЕТ БЫТЬ вокруг анального отверстия (наружный геморрой), на ногах, в ОБЛАСТИ половых ГУБ и малом тазу.

  Меры предотвращения варикозного расширения вен при беременности: принимайте КОЛЕННОЛОКТЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 6-8 раз в день на 1-2 минуты; никогда НЕ ОДЕВАЙТЕ подвязок, чулок или иную СДАВЛИВАЮЩУЮ одежду. Если есть возможность, НЕ СТОЙТЕ на одном месте ПОДОЛГУ, а прогуливайтесь или полежите на левом боку. НЕ КЛАДИТЕ ногу на ногу и не скрещивайте ноги при сидении. В ряде случаев облегчения дают компрессионные чулки для поддержки состояния вен.

  При наличии варикозного расширения вен влагалища при беременности ЖЕЛАТЕЛЬНО периодически ложиться на спину, подложив под бедра подушку.

  Если Вы испытываете БОЛЬ, чувство жжения, возникло покраснение и другие изменения кожи по ходу вен паха и ног - СООБЩИТЕ об этом немедленно Вашему акушеру-гинекологу .

• ВЫДЕЛЕНИЯ при БЕРЕМЕННОСТИ. Выделения при беременности возникают из-за увеличения объема циркулирующей крови в течение беременности увеличивается количество вагинальных выделений. Меры предотвращения выделения при беременности: часто ОМЫВАЙТЕ наружные половые органы, носите хлопковое белье, ИЗБЕГАЙТЕ облегающего и синтетического белья. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ вагинальные спреи, ароматизаторы, средства для интимной гигиены, цветную ароматизированную туалетную бумагу. Если из влагалища неожиданно появились водянистые выделения или Вы обнаружили большое количество вязкой слизи , срочно проконсультируйтесь с Вашим акушером-гинекологом .
• ГЕМОРРОЙ при БЕРЕМЕННОСТИ. Геморрой - это варикозное расширение вен прямой кишки. Геморрой при беременности возникает вследствие ухудшения оттока крови из-за сдавливания вен беременной маткой. Меры предотвращения геморроя при беременности: каждое утро выполняйте САМОМАССАЖ АНУСА (аккуратное массирование по часовой стрелке с целью придания анусу эластичности и вправления выступающих вен) и принимайте коленнолоктевое положение 6-8 раз в день на 1-2 минуты. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ с нашим акушером-гинекологом об особенностях выполнения самомассажа ануса.
• ГОЛОВНАЯ БОЛЬ при БЕРЕМЕННОСТИ. Головная боль при беременности - обычно возникает после 12 недель беременности и часто вызвана возросшим объемом циркулирующей крови и действием гормона прогестерона (прогестерон способствует нормальному тонусу матки, таким образом, сохраняя беременность, но при этом вызывает задержку жидкости в организме). Меры предотвращения головной боли при беременности: прежде чем, принимать лекарственные средства с целью купирования (прекращения) головной боли, ИЗМЕРЬТЕ артериальное ДАВЛЕНИЕ, омойте лицо прохладной водой, сделайте САМОМАССАЖ волосистой части головы и шейно-воротниковой зоны. В случае отсутствия эффекта посоветуйтесь с нашим акушером-гинекологом . Если головные боли при беременности частые и мучительные, особенно в последние 3 месяца беременности, СООБЩИТЕ об этом врачу .
• ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ при БЕРЕМЕННОСТИ. Множество факторов могут быть причиной головокружения у беременной женщины: низкое артериальное давление, периодическое снижение содержания сахара в крови вследствие голода, нахождение в душном помещении, продолжительное нахождение на ногах или на спине, резкое изменение положения тела, например, при резком подъеме со стула, дивана. Меры предотвращения головокружения при беременности: ежедневно самостоятельно ИЗМЕРЯЙТЕ артериальное ДАВЛЕНИЕ; питайтесь часто (5-6 раз в день), маленькими порциями. Носите с собой крекеры, овсяное печенье, фрукты; НЕ ДОПУСКАЙТЕ появления выраженного чувства голода. ПОСТАРАЙТЕСЬ как можно быстрее покинуть душное помещение или транспорт на ближайшей остановке. Если это невозможно, громко СООБЩИТЕ окружающим, что Вы беременны и Вам плохо. НЕ ЛЕЖИТЕ на спине во избежание пережатия нижней полой вены; не совершайте резких изменений положения тела, перемещайтесь с достоинством. «Прекрасное должно быть величаво...»Головокружение при беременности ЛЕГКО УСТРАНИМО при соблюдении данных рекомендаций.
• ДИСКОМФОРТ в области МАЛОГО ТАЗА при беременности - распространенное явление. Растущая матка растягивает связки, которыми фиксируется (прикрепляется) к стенкам таза, крестцу, мочевому пузырю и оказывает давление на окружающие органы и ткани. Увеличение матки, связанное с этим растяжение связок и отклонение матки вправо вызывают дискомфорт и, в ряде случаев, боли в области таза. Резкое движение или кашель могут провоцировать БОЛЬ в ОБЛАСТИ ТАЗА и внизу живота. Меры предотвращения: сообщите своему врачу о любых постоянно тревожащих проблемах в области таза. Причин может быть множество - набор излишнего веса (массы тела), повышение тонуса матки, преждевременные схватки , мышечное напряжение, утомление. Отдыхайте на левом боку. Помогает ГИМНАСТИКА для беременных. Если Вы не испытываете облегчения после вышеперечисленных мер или у Вас схваткообразные боли - ПОЗВОНИТЕ нашему врачу немедленно.
• ЗАПОР при БЕРЕМЕННОСТИ. Проблемы с кишечником при беременности возникают из-за сдавления кишечника увеличенной маткой, повышения порога возбудимости кишечника (снижения чувствительности) к обычным физиологичным раздражителям и снижения тонуса кишечника (активности кишечника) за счет специфического влияния прогестерона. (Прогестерон расслабляет гладкомышечную ткань матки, способствует вынашиванию беременности). Таким образом, гипотоническое состояние кишечника во время беременности является физиологической (естественной) защитной реакцией, но ее следствием является запор при беременности. Меры предотвращения проблем с кишечником при беременности: УПОТРЕБЛЯЙТЕ в пищу вареную свеклу, пророщенное семя пшеницы, овсяную и гречневую каши и тщательно вымытые сырые и кулинарно обработанные овощи, фрукты. Растительная клетчатка практически не переваривается в кишечнике человека, но набухает и создает пищевой комок (химус), стимулирующий моторику (перистальтику) кишечника. Очень помогает избежать проблем с кишечником при беременности УПОТРЕБЛЕНИЕ натощак 150-200 мл ТАЛОЙ ВОДЫ комнатной температуры, 150-200 мл теплой воды с соком лимона три раза в день. Ходьба и ГИМНАСТИКА для БЕРЕМЕННЫХ (без фанатизма!) также полезны. Никогда НЕ СДЕРЖИВАЙТЕ длительно позывы к дефекации. Очень важна регулярность стула. Прежде чем употребить слабительное средство или иное средство для улучшения перистальтики кишечника, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ с нашим специалистом по рациональному питанию при беременности. Регулярное применение слабительных средств небезопасно и может привести к нарушению естественного механизма дефекации и усугублению проблемы с кишечником при беременности. При наличии запора при беременности следует ИСКЛЮЧИТЬ из РАЦИОНА питания черный кофе, крепкий чай, шоколад, какао, мучные изделия (включая белый хлеб), манную кашу, бруснику, чернику, гранат.
• Затрудненность дыхания, ЗАЛОЖЕННОСТЬ НОСА при беременности - возникают вследствие уменьшения объема легких из-за смещения диафрагмы вверх растущей маткой. После 28 недели беременности у многих женщин отмечается гормонально-индуцированное (обусловленное гормональным влиянием) увеличение кровенаполнения капилляров слизистой оболочки на протяжении всех дыхательных путей. Связанная с этим ПРИПУХЛОСТЬ слизистой оболочки УМЕНЬШАЕТ просвет носовых ходов, гортани и бронхов. Меры предотвращения заложенности носа, затрудненности дыхания: двигайтесь медленно, лежите на левом боку, голову кладите на высокую подушку. ПРОМЫВАЙТЕ носовые ходы морской или слегка подсоленной водой. НЕ УПОТРЕБЛЯЙТЕ воду, чай, газированные напитки, восстановленные соки после 18 часов. При возникновении жажды употребляйте кисломолочные напитки.
• ИЗЖОГА при БЕРЕМЕННОСТИ. Изжога при беременности - может возникнуть в любой период беременности, но чаще ПОСЛЕ 24 НЕДЕЛЬ, когда матка начинает давить на желудок. Меры предотвращения изжоги при беременности: НЕ ЛОЖИТЕСЬ сразу после еды. При изжоге во время беременности часто ПОМОГАЕТ положение на левом боку во время отдыха и сна. ИЗБЕГАЙТЕ употребление сладкой, кислой, мучной, жирной и острой пищи. ПИТАЙТЕСЬ ЧАСТО, небольшими порциями; молоко, кисель и минеральные воды Ессентуки 17, Нарзан, Источника № 1 в Пятигорске в небольших количествах могут облегчить изжогу при беременности. Не принимайте пищевой соды!!! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ с нашим опытным акушером-гинекологом , если изжога при беременности возникает регулярно.
• ИКОТА у ПЛОДА. Икота у плода ощущается в виде продолжительных ритмичных однообразных движений в матке. Как правило, икота у плода возникает после 24 недель беременности на фоне переохлаждения живота. Переохлаждение живота может возникнуть после принятия душа, плавания в бассейне, море, озере и просто «ни с того ни с сего» даже жарким летом! Меры предотвращения икоты у плода: СОГРЕЙТЕ ЖИВОТ тёплыми руками, халатом, пледом. Икота у плода не опасна, но обращает на себя внимание.
• КРОВОТЕЧЕНИЯ из НОСА, кровоточивость ДЕСЕН при беременности - возникают вследствие увеличения объема циркулирующей крови, физиологического (характерного при беременности) снижения свертываемости крови, недостаточности витаминов и микроэлементов, хрупких капилляров и отёка слизистой оболочки носоглотки и десен. Меры предотвращения: кровотечение из носа может быть остановлено запрокидыванием головы. Профилактикой кровоточивости десен является правильное питание , САМОМАССАЖ ДЕСЕН пальцем. Если носовые кровотечения частые и обильные - позвоните нашему акушеру-гинекологу .
• ОРГАЗМ у БЕРЕМЕННОЙ женщины. В общем-то, оргазм у беременной не является проблемой, ибо оргазм НЕ ОКАЗЫВАЕТ отрицательного ВЛИЯНИЯ на течение беременности и самочувствие ребёночка. Некоторые женщины в поздние сроки беременности испытывают продолжительное сексуальное волнение и дискомфорт (ощущение некоторого распирания) в области влагалища вследствие большого кровяного давления в малом тазу. Поэтому оргазм ДАЁТ чувство ОБЛЕГЧЕНИЯ. Более того, мы считаем, что выброс в кровяное русло во время оргазма эндорфинов - гормонов радости - благодаря единой кровеносной системе вызывает ощущение радости и комфорта у плода!
• ОТЁК РУК и/или НОГ при беременности - частое явление. Лёгкий отёк рук и/или ног при беременности вызван увеличенным давлением матки на нижнюю полую вену и затруднением венозного и лимфооттока. Меры предотвращения отека рук и/или ног при беременности: не носите обтягивающую одежду. Регулярно ВЫПОЛНЯЙТЕ ГИМНАСТИКУ для беременных. Ешьте 200-300 г богатой белком пищи каждый день. НЕ УПОТРЕБЛЯЙТЕ воду, чай, кофе, газированные напитки после 18 часов. Старайтесь отдыхать 30-40 минут ежедневно на левом боку и с приподнятыми ногами. НЕ НАХОДИТЕСЬ в положении стоя и не ходите более 20 минут единовременно. Обязательно делайте паузы, во время которых принимайте КОЛЕННОЛОКТЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, массируйте стопы, голени, бедра или, при невозможности, просто посидите. Обязательно СООБЩИТЕ нашему акушеру-гинекологу , если принятые меры не помогают уменьшить отёки, если по утрам Вы просыпаетесь с отёкшими ногами, или у Вас отекают веки и лицо.
• ПИГМЕНТАЦИЯ ЛИЦА при беременности. Причиной появления пигментных пятен при беременности является изменение гормонального фона и обмена веществ. Меры предотвращения пигментации лица при беременности: ОГРАНИЧЬТЕ пребывание на солнце, не посещайте солярий, ИСПОЛЬЗУЙТЕ защитный крем для лица или шляпку с полями. В большинстве случаев, усиленная пигментация лица бледнеет или исчезает после родов.
• Повышенная УТОМЛЯЕМОСТЬ при БЕРЕМЕННОСТИ. Повышенная утомляемость при беременности возникает по причине уменьшения содержания гемоглобина в эритроцитах (красных кровяных тельцах) вследствие депонирования («запасания») железа печенью плода и увеличения объема циркулирующей крови на 35-50%. Повышенная утомляемость характерна для большинства беременных в начале беременности и в последние 2 месяца беременности. Меры предотвращения повышенной утомляемости при беременности: СТАРАЙТЕСЬ ежедневно делать гимнастику для беременных, питайтесь сбалансировано , постарайтесь ОРГАНИЗОВАТЬ себе 20-30 минутный ДНЕВНОЙ СОН.
• ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ при беременности. Потеря сознания при беременности возникает, когда Вы лежите на спине - беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, по которой кровь возвращается обратно к сердцу. Меры предотвращения потери сознания при беременности: старайтесь отдыхать только на боку и не лежать на спине. Если Вы теряете сознание, сообщите об этом нашему опытному акушеру-гинекологу .
• РАСТЯЖКИ при БЕРЕМЕННОСТИ (полосы растяжения кожи). Растяжки при беременности являются результатом растяжения и разрыва коллагеновых (эластичных) волокон кожи на груди, бедрах, спине, животе, ягодицах. В начале формирования свежие растяжки при беременности (стрии) имеют яркий красный цвет с фиолетовым оттенком. С течением времени, как правило, после родоразрешения растяжки (стрии) светлеют и приобретают перламутрово-белый цвет. Причинами появления растяжек при беременности являются гормональные изменения, возникающие уже в первом триместре (с 6-7 недель беременности), и быстрое значительное растяжение кожи, возникающее во втором триместре (с 20 недель беременности). Возможна наследственная предрасположенность к появлению растяжек при беременности (стрий). Меры предотвращения растяжек во время беременности: ежевечерний МАССАЖ с увлажняющим лосьоном, кремом, молочком, магистерским КРЕМОМ-БАЛЬЗАМОМ ЕРМОЛАЕВА всех вышеперечисленных «проблемных зон» с малых сроков беременности.
• СУДОРОГИ при БЕРЕМЕННОСТИ. Судороги при беременности возникают вследствие ухудшения кровообращения в ногах из-за передавливания сосудов увеличившейся в размерах маткой и вследствие недостаточного содержания кальция в организме. Судороги при беременности могут возникнуть в любом сроке беременности, но чаще в последние 2 месяца беременности. Судороги при беременности НЕ ОПАСНЫ, хотя болезненны. Меры предотвращения судорог при беременности: регулярно поднимайте ноги на возвышение в течение дня. Делайте ТЁПЛЫЕ ВАННОЧКИ для ног. Во время судорог поднимите пальцы ног вверх и ВЫТЯНИТЕ НОГУ, растягивая икроножные мышцы насколько это возможно. Данные действия помогут прекратить судорогу во время беременности. Увеличьте употребление в пищу продуктов, богатых кальцием (творога, молока и кефира, твердых сортов сыра, морской рыбы). И уведомите акушера-гинеколога о возникновении судорог.
• ТОКСИКОЗ при БЕРЕМЕННОСТИ. Токсикоз при беременности в виде утренней тошноты и рвоты является весьма распространенным явлением в начале беременности. Токсикоз при беременности (отравление организма токсинами) является патологической реакцией организма женщины на наличие чужеродного генетического материала (плодного яйца). В абсолютном большинстве случаев токсикоз при беременности возникает на фоне микроэлементоза (недостаточности микроэлементов в организме). Микроэлементы являются кофакторами (необходимыми составляющими) множества биохимических реакций. При недостаточности микроэлементов каскад биохимических реакций (взаимозависимых реакций) в цикле обмена веществ происходит шунтовыми (обходными, дополнительными) путями. Следствием этого является синтез (возникновение) и накопление в организме беременной женщины большого количества биологически агрессивных метаболитов (продуктов обмена веществ, «шлаков»), отравляющих организм. Меры предотвращения токсикоза при беременности: утром до подъема с кровати ВЫПИВАЙТЕ через трубочку 50-100 мл подкисленной соком лимона воды. УПОТРЕБЛЯЙТЕ до 1.2-1.5 л жидкости в день, предпочтительнее клюквенного морса, талой воды, минеральной воды без газов, 50-200 мл свежеотжатого (не восстановленного!) сока в сутки. Употребление воды при токсикозе беременности должно быть частым, ПОРЦИЯМИ по 50-100 мл. Большую часть воды следует употребить до 18 часов во избежание формирования отёков и прерывистого (беспокойного) ночного сна вследствие частых позывов к мочеиспусканию. ПИТАЙТЕСЬ 6-8 раз в день небольшими порциями. Ешьте сухие крекеры, галеты, тосты, каши в положении лежа, т.е. перед тем как встать с кровати, или при возникновении тошноты. Избегайте жирной, сладкой и острой пищи. ИЗБЕГАЙТЕ сильных запахов, пока тошнота не прошла. Как правило, утренняя тошнота при беременности спонтанно (самостоятельно) исчезает к 12 неделе беременности. Если утренняя тошнота беспокоит, обратитесь к нашему акушеру-гинекологу .
• ЧАСТОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ при беременности. Учащенное мочеиспускание при беременности возникает вследствие давления растущей матки на мочевой пузырь. Меры предотвращения частого мочеиспускания при беременности: частые позывы к мочеиспусканию являются нормой при беременности. Это адаптивная (приспособительная) реакция организма, физиологическая суть которой - избежать сдавления беременной матки. Давление на полый орган (матку, желчный пузырь, мочевой пузырь) стимулирует его сокращение и провоцирует, в случае беременной матки, выкидыш. Весьма часто учащенное безболезненное мочеиспускание является самым ранним (до задержки менструации) и единственным признаком наступившей беременности... НЕ СДЕРЖИВАЙТЕ длительно ПОЗЫВЫ к мочеиспусканию. Постарайтесь до 12 недель беременности находиться в зоне доступности туалета и МОЧИТЬСЯ РЕГУЛЯРНО каждые 20-30 минут даже при отсутствии позыва. Данные действия позволяют снизить риск повышения тонуса матки (возникновения угрозы прерывания беременности). К середине беременности нижний сегмент матки поднимается, уменьшая частоту мочеиспускания при беременности и облегчая данную проблему. Если возникает боль или резь при мочеиспускании во время беременности, или Вы испытываете дискомфорт внизу живота - позвоните нашему акушеру-гинекологу .

Любая необычная или критическая ситуация, состояние, когда плохо при беременности является важной причиной обращения (или телефонного звонка) к акушеру-гинекологу .

В Курортной клинике женского здоровья ведет прием хороший врач акушер-гинеколог, специализирующийся на правильном питании во время беременности.

Введение

Кроме того, употребление табачных изделий во время беременности повышает вероятность выкидыша и увеличивает риск преждевременной На сегодняшний день существует множество способов контрацепции, которая поможет определить сроки и не забеременеть неожиданно, а успеть позаботиться о своем здоровье и здоровье будущего ребенка. Для начала паре нужно пройти обследование на состояние организма и подлечиться при выявлении недугов. Далее очищаем свой организм от шлаков и токсинов, а только потом думать о зачатии. К сожалению 95 % родителей не готовятся к зачатию, считая, что все должно происходить своим ходом. Оно и произойдет, только в вашу обязанность все-таки входит забота о будущем ребенке не когда он уже появился на свет, а еще задолго до зачатия.

Всемирная организация здравоохранения озвучила просто пугающие цифры: около 42% представительниц слабого пола курят. Причём, определённая категория женщин не в силах расстаться с вредной привычкой даже в период вынашивания ребёнка, не отдавая себе отчёт, насколько пагубно это отражается на здоровье плода. Давно известно, что дым сигареты содержит примерно 2500 химических веществ. Существует мнение, что на развитие эмбриона хуже всего влияют угарный газ и никотин.

Курение негативно влияет на вес малыша, увеличивает вероятность развития различных заболеваний, отставания в умственном развитии, может спровоцировать преждевременные роды и вызвать даже гибель плода. Наибольшую опасность представляет курение в третьем триместре беременности. Не стоит забывать, что пассивное курение тоже может привести к негативным последствиям для будущего малыша.

Последние исследования врачей определённо связывают пассивное курение и риск появления на свет малыша с врождёнными дефектами. Особенно это актуально для женщин, живущих в постоянных стрессах и в неблагоприятной экологической обстановке.

Отслойки плаценты. Подобные осложнения могут привести даже к гибели матери и рождению мёртвого ребёнка.

Стоит сказать несколько слов и о влиянии алкоголя на плод. Основное негативное влияние спиртов идёт на нервную систему будущего ребёнка. Действие спиртов вызывает склеивание эритроцитов, что приводит к закупорке капилляров, снабжающих нервную систему кровью. Приём алкоголя вызывает необратимую гибель части нейронов. Последствия удручают, тем более известно, что плод просто не может выводить алкоголь, в отличии от организма взрослого человека.

Если женщина употребляет алкоголь, будучи беременной, то высока вероятность того, что у ребёнка разовьётся, так называемый, алкогольный синдром плода. Проявления этого синдрома - уменьшение глазного яблока, косоглазие, не сформированный подбородок, низкий лоб.

Вот такая неутешительная статистика, которая подтверждает реальную опасность для плода вредных привычек. Выход только один - здоровый образ жизни и сознательный отказ от вредных привычек.

Всё вышесказанное обусловливает актуальность темы данной курсовой работы.

Целью курсовой работы является анализ вредных факторов, влияющих на плод.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

изучить процесс развития плода;

проанализировать влияние вредных факторов на плод;

рассмотреть проблемы беременной женщины и предложить помощь в их решении.

Теоретической основой при написании курсовой работы стали труды отечественных учёных, посвящённых вопросам акушерства и гинекологии.

1. Развитие плода

Плодом называется не родившийся ребенок со времени, как он определяется развивающимся человеческим существом (начиная с двух месяцев после того, как яйцеклетка оплодотворилась). До этого времени оплодотворенная яйцеклетка называется зародышем.

Доктор отсчитывает начало беременности от первого дня последней менструации; прибавляя девять календарных месяцев и семь дней, он определяет время родов. Беременность делится на триместры (периоды по три месяца жизни зародыша или плода), но фактически зачатие возможно между десятым и четырнадцатым днем менструального цикла, когда у женщины наиболее вероятна овуляция и когда она находится в наиболее благоприятном периоде для зачатия; следовательно, в действительности беременность может начаться на второй неделе первого триместра. На этой стадии беременность представляет собой лишь оплодотворенную яйцеклетку, или плодное яйцо. В течение приблизительно трех дней после оплодотворения эта клетка двигается по фаллопиевой трубе к матке, делясь и делясь, образуя маленькую группу клеток, которая называется морулой.

Первый триместр

Приблизительно в течение следующих трех дней морула проникает в матку. Она делится и делится, образуя полый клубочек клеток, который называется бластоцистой. Бластоцисту можно увидеть невооруженным глазом.

Я неделя. Бластоциста прикрепляется к эндометрию: это называется имплантацией. Хориальные ворсины-выступы с поверхности бластоцисты-внедряются в слизистую оболочку матки, чтобы обеспечить питание зародышу.

Внешняя оболочка бластоцисты, называемая трофобластом, начинает развиваться в плаценту. Начинают формироваться кровяные клетки, и закладываются первые клетки сердца.

Плацента состоит из материнских кровеносных сосудов, находящихся в стенке матки, и кровеносных сосудов плода, идущих из пуповины. Обмен крови, кислорода и продуктов жизнедеятельности происходит в пространстве между кровеносными сосудами, которые не соединяются. Бедная кислородом (голубая) кровь покидает плод по пупочным артериям, а богатая кислородом (красная) поступает к плоду по пупочной вене.

Я неделя. Гормональные изменения заставляют эндометрий утолщаться, и его кровь питает бластоцисту.

Я неделя. Амниотический мешок хорошо развит. Зародыш и, позже, плод будет находиться в нем в течение всей беременности, удобно подвешенный в амниотической жидкости, в постоянной температуре и защищенный от толчков и ударов. Сердце уже бьется, вначале неритмично, но вскоре довольно равномерно и быстрее, чем материнское.

В зародыше, который в этот период около 7 мм в длину, начинают формироваться спинной мозг и основы нервной системы.

Я неделя. Формируются первые органы. Растет голова, содержащая развивающийся головной мозг, который соединяется с рудиментарным спинным мозгом.

Ручки и ножки выглядят как маленькие почки, а сердце и система кровоснабжения уже хорошо основаны.

Кровеносные сосуды, идущие из зародыша, соединяются с другими в развивающейся плаценте, образуя пуповину. Хориальные ворсины продолжают увеличиваться в числе и разветвляться, прикрепляя зародыш к стенке матки прочнее.

В самом зародыше, который в этот период около 10 мм в длину, формируется пищеварительная система, начиная с желудка и части кишок. Хотя как такового лица еще нет, но на месте глаз и ушей уже есть небольшие впадинки. Также начинают формироваться рот и челюсти, а головной мозг и спинной продолжают развиваться.

Я неделя. Развитие головы становится быстрее. Внутренние части уха и глаза продолжают формироваться (глаза закрыты кожей, которая затем станет веками). Начинают развиваться маленькие дырочки, которые позже станут ноздрями. Головной мозг и спинной почти сформированы. Развитие пищеварительной и мочевой систем продолжается, хотя печень и почки функционировать еще не могут. Ручки и ножки растут, и уже видны зачатки пальцев. К концу шестой недели зародыш составляет около 1,3 см в длину.

Я неделя. Плацента, через которую зародыш получает материнское питание и отправляет продукты своей жизнедеятельности для выделения, уже хорошо развита. Это важный период для формирования глаз и частей внутреннего уха; сердце бьется более сильно. Развитие пищеварительной системы продолжается, многие внутренние органы хотя и в очень простой форме уже существуют. Растут легкие, но они в это время твердые. Наблюдаются небольшие движения позвоночника, продолжает формироваться лицо, и к этому времени уже видно, где будет рот. Ручки и ножки растут, развиваются бедренные, коленные, плечевые и локтевые суставы.

Я неделя. Глаза почти полностью развились, но пока прикрыты кожей полусформировавшихся век. Продолжает формироваться лицо, появляются зачатки носа. Сейчас уже можно увидеть пальчики на ручках и ножках, и конечности могут немного двигаться. Голова, большая по сравнению с остальным телом, наклонена вниз, на грудь. Зародыш теперь составляет приблизительно 4 см в длину.

Я неделя. Пуповина полностью сформировалась и питает кровью сердечнососудистую систему плода. Формирование внутренней части уха завершилось, наружная часть начинает формироваться. Все основные внутренние органы продолжают развиваться, и матка увеличивается в размере. К этому времени плод достигает 4,5 см в длину.

Я неделя. В этот период по сердечнососудистой системе плода циркулирует кровь. Начала формироваться репродуктивная система, но только внутри. Наружные половые органы еще не видны. Продолжает развиваться лицо, и ручки и ножки очень четко сформированы, с крохотными тоненькими пальчиками. Движения ручек и ножек становятся более энергичными, но еще не чувствуются матерью. К концу 10-й недели плод составляет 5,5 см.

Я неделя. Лицо почти полностью сформировалось, и развились веки. Начали развиваться мышцы и наружные половые органы. Плацента к этому моменту уже отдельный орган - мягкая подушка из тканей. Объем жидкости в амниотическом мешке постепенно увеличивается между 11-й и 40-й неделями беременности.

14-я недели. Почти все внутренние органы сформировались, но они еще не могут функционировать независимо от матери. Матку уже можно прощупать, она поднялась над тазовыми костями, но беременность у матери еще незаметна.

Второй триместр

16-я недели. Продолжают формироваться конечности, и суставы уже могут двигаться. На пальчиках развиваются ногти, и мягкие, тонкие волоски, называемые лануго, покрывают весь плод. После 14-й недели плацента полностью сформировалась. Начинается быстрый рост: плод в этот период весит около 135 г и составляет в длину около 12 см.

После 16-й недели почки начинают выделять слабую мочу.

Я неделя. К этому времени плод способен производить энергичные брыкающие движения, которые мать чувствует. Быстро развиваются мышцы, и на голове начинают расти волосы. Плод достигает приблизительно 21 см в длину.

Я неделя. Мышцы почти полностью сформированы. Плацента продолжает расти: все необходимые питательные вещества, включая кислород, поступают к плоду от матери, а от плода к матери -продукты жизнедеятельности, которые матерью выводятся. Обмен веществ и кровообращение матери и ребенка остаются довольно раздельными.

Плод вес еще не может существовать независимо от матери, хотя есть очень редкие примеры того, что дети, преждевременно рожденные на этой стадии, выживали при специальном уходе. Вес плода в это время около 570 г, и рост около 33 см.

Я неделя. Теперь можно сказать, что плод жизнеспособен, потому что если в это время произойдут роды, вероятность выживания составляет 5 процентов. Покрытый жиром, который называется первородной смазкой, чтобы защититься от жидкости в амниотическом мешке, он составляет сейчас приблизительно 37 см в длину.

Третий триместр

Рост тела плода догоняет голову, и плод приобретает физические пропорции ребенка. Он, конечно, более худой, потому что еще не развит подкожный жир. Количество первородной смазки увеличивается. В длину тельце достигает 47 см; вероятность выживания составляет 15 процентов в случае, если ребенок родится в этот период.

Я неделя. К этому моменту вероятность выживания увеличивается до 90 процентов, так как легкие уже полностью сформировались. Во многих случаях в это время ребенок поворачивается в матке головкой вниз, но у женщин, уже имеющих детей, это может произойти позже.

Яички у мальчика опускаются в мошоночный мешочек; первородная смазка увеличивается. Ребенок прибавляет 28 г в день. Иногда дети рождаются с тонким волосяным покровом на руках, ногах и плечах, но обычно лануго исчезает в последние недели беременности.

Роды, как правило, приходят на сороковой неделе, хотя могут быть и раньше, и позже. Когда ребенок рождается, на теле у него видны остатки первородной смазки, но не на глазах и не на рту. Ребенок может быть около 50 см и весом около 3,4 кг.

Первые три месяца беременности женщины - это период, когда происходит основное формирование плода, и очень важно для матери избегать всего, что может нанести ему вред. Перед тем как принимать какие-либо лекарства, следует посоветоваться с врачом, и абсолютно всем женщинам рекомендуется бросить курить и перестать употреблять спиртные напитки, как только становится известно, что наступила беременность.

Перед тем как забеременеть, женщина должна убедиться, что у нее иммунитет против краснухи, и если она ею не болела, то необходимо сделать прививку. Если во время беременности переболеть краснухой, ребенок может родиться с тяжелыми отклонениями.

Следует обратиться к врачу в самом начале беременности - для общего обследования и организации дородового обслуживания. Наблюдение за развитием плода в течение всей беременности очень важно. Приемы этого наблюдения самые разнообразные: от замеров живота матери до ультразвукового исследования.

Примерно за неделю до очередной менструации могут наблюдаться небольшие кровяные выделения, так как формируются новые кровеносные сосуды для питания растущего зародыша. Нужно обязательно сказать об этом врачу, а также о любых других симптомах. Врач даст рекомендации по питанию и назначит дополнительные витамины и железо, если это понадобится. Следует регулярно проверять кровяное давление и мочу, чтобы убедиться, что мать здорова.

В течение второго триместра мать почувствует, что ребенок шевелится, особенно когда она засыпает. Ее собственная кровеносная система изменилась, наращивая продуцирование кровяных клеток.

К 20-й неделе грудь готова к кормлению: некоторые женщины обнаружат, что из сосков выделяется желтая жидкость, называемая молозивом. Не у всех беременных женщин выделяется молозиво, но не стоит по этому поводу беспокоиться.

В период беременности женщины могут страдать от нарушений пищеварения, изжоги и запоров, поэтому следует учесть эти факторы в выборе питания. С развитием беременности увеличение веса и давления на внутренние органы может вызвать геморроидальные узлы в прямой кишке и варикозные расширения вен на ногах. От геморроя можно частично предохраниться, избегая запоров, а раздражение, которое они вызывают, можно облегчить мазью или суппозиториями, назначенными врачом. Если носить специальные эластичные чулки или колготки, это предохранит от варикозного расширения вен. Но, что очень существенно, их нужно надевать перед тем, как встать утром с постели.

Третий триместр. К третьему триместру матка значительно выросла, и многим женщинам тяжело ходить, не откидываясь слегка назад, что может вызвать боли в спине. Время от времени могут наблюдаться безболезненные сокращения матки, это нормальное явление; сокращения устраняются кровообращением в плаценте.

Лежать на животе становится неудобным. Однако, так как голова ребенка «заняла свою позицию» - опущена в таз, многие женщины чувствуют комфорт, потому что значительно уменьшается давление на желудок и диафрагму. Примерно на сороковой неделе начинаются роды. Тазовые кости матери уже раздвинулись в готовности дать путь ребенку.

Мощные сокращения, разрыв амниотического мешка, небольшие кровяные выделения из матки - все это первые признаки приближающихся родов. Шейка матки расширяется, и ребенок начинает свой путь.

Новорожденный в среднем весит около 3,4 кг, но вообще вес считается нормальным в пределах от 2,8 кг до 4,0 кг.

Волосы на головке у новорожденного могут быть едва видны, а могут быть до 4 см, ногти на руках и на ногах доходят до кончиков пальцев, даже могут быть немного длиннее, глаза почти всегда голубые, потому что цвет глаз еще не установился.

2. Влияние вредных факторов на плод

Влияние вредных факторов. Во время беременности вредное воздействие на развитие сначала эмбриона, а потом и плода может оказывать множество различных факторов. При этом следует учитывать влияние вредных факторов на здоровье родителей и во время формирования гамет, и накануне зачатия. В связи с этим беременность нужно планировать на время, когда будущие родители здоровы, не злоупотребляют вредными привычками, не связаны с вредными производственными факторами, нормально питаются, обоюдно хотят ребенка. Повреждающие факторы во время периода эмбриогенеза наиболее опасны и могут вызвать гибель, уродство или болезнь плода.

Есть факторы, которые не вызывают патологических изменений у плода, но способствуют невынашиванию, что в конечном итоге все равно приводит к осложнениям у новорожденного.

Некоторые факторы опасны в любые сроки беременности (радиация, инфекции, химические вредности). Желательно, чтобы женщина, планирующая беременность, не работала на вредном производстве. Еще в старинные времена молодоженам не разрешались спиртные напитки, не допускалось планировать беременность во время поста, во время постов беременным разрешалось применять скоромную пищу.

Вредные факторы можно объединить в следующие группы:

Профессиональные вредности, среди которых особенно вредными являются работы с радиоактивными веществами, рентгеном, химическими веществами, контакт с инфекционными больными, штаммами микроорганизмов, любые чрезмерные нагрузки. Так химические вещества (например, фосфорорганические) способны накапливаться в организме и оказывать вредное воздействие даже через несколько лет после того, как женщина уволилась с вредного производства.

Инфекции. Все инфекционные заболевания опасны, особенно в период эмбриогенеза. Например, краснуха, цитомегалия вызывают уродства плода. Опасны сами инфекции как явные с клиническими проявлениями (сифилис, гепатит), так и скрытые инфекции (токсоплазмоз, микоплазмоз). Так как при лечении инфекционных заболеваний применяются антибактериальные препараты, то это может также оказать неблагоприятное воздействие на плод. В случае тяжелого инфекционного заболевания в период эмбриогенеза, при котором к тому же проводится массивная антибактериальная терапия, показано прерывание беременности.

Вредные экологические факторы. Это может быть загрязнение окружающей среды вследствие проживания женщины в промышленной зоне, в местностях с сильным радиационным или химическим загрязнением. Все беременные женщины должны быть эвакуированы из зон экологических бедствий. Некоторые местности отличаются недостаточным содержанием в воде необходимых минеральных веществ (йода, кальция), с повышенным содержанием солей и др. Это можно корригировать назначением специальной диеты, витаминных и минеральных комплексов. Резкое изменение экологических условий может быть стрессовым фактором для беременной (изменение высоты местности, природных или погодных условий).

Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркотики). Их влияние, особенно наркотиков и алкоголя, совершенно недопустимо во время беременности, так как приводит к гипоксии и уродствам плода. Часто женщины, злоупотребляющие этими привычками, не заинтересованы в беременности, нарушают правила подготовки к родам. По статистическим данным, к сожалению, в последнее время число курящих женщин увеличилось. Если беременная женщина бросила курить во время раннего токсикоза, то не следует возвращаться к этой привычке, так как у курящей женщины ребенок отстает в развитии и, как правило, маловесный. Если женщина не может полностью отказаться от курения, то она должна сократить количество выкуриваемых сигарет.

Недостаточное питание. Для борьбы с этой проблемой необходимо информировать женщину о правильном питании и важности его, некоторым женщинам необходима социальная поддержка. Во время беременности вредным является также и чрезмерное и несбалансированное питание.

Соматические заболевания.

Осложнения беременности (гестозы, анемия, невынашивание и др.). О влиянии соматических заболеваний и патологии беременности говорится в следующей главе.

Прием лекарственных препаратов. Категорически недопустим прием лекарственных средств во время беременности без назначения врача-акушера. Особенно нежелателен прием лекарственных средств в I триместре беременности. Здоровой беременной женщине вообще незачем принимать лекарства. Правда, в целях профилактики осложнений в северной местности, где женщины получают мало ультрафиолета, витаминов, особенно при несбалансированном питании, рекомендуется прием витамина Е и фолиевой кислоты во II триместре; прием кальция, витамина D (или рыбьего жира), сеансы УФО - в III триместре.

Стрессовые ситуации. Необходимо охранять женщину во время беременности от стрессовых ситуаций. Это обязанности семьи, близких людей, акушерки и самой женщины. Женщина должна избегать конфликтов, избытка негативной информации и избытка общения, очень продуманно выбирать литературу, телевизионные программы, контакты с окружающими и темы разговоров. Еще в старинное время говорили, что беременная должна смотреть на красивое, думать о возвышенном и поступать благородно, чтобы у нее родился здоровый и красивый ребенок. Нельзя пугать и обижать беременную женщину. В старину говорили, что тот, кто обидел или отказал в просьбе беременной, - совершил грех. Однако в наш интенсивный век избежать негативной информации полностью невозможно. Необходимо научить женщину справляться с психологическими проблемами и страхами, концентрировать свое внимание на вынашивании беременности.

Признаком нарушения развития плода могут быть: отставание плода в развитии, выявление отклонений в развитии, ухудшение шевеления, сердцебиения плода, патологические изменения в крови плода и в околоплодных водах.

Диагностировать ухудшения можно при помощи методов:

контроль в динамике за шевелением плода (опрос беременной, контроль за шевелением при пальпации и ультразвуковом исследовании).

контроль за сердцебиением плода (выслушивание акушерским стетоскопом, ультразвуковыми приборами, кардиография плода при помощи электрокардиографа или кардиотокографа).

контроль за динамикой роста плода (измерение окружности и высоты стояния дна матки в динамике, выявление динамики роста плода при помощи ультразвукового исследования).

исследование околоплодных вод методом амниоцентеза.

исследование крови плода при помощи кордоцентеза (пункции пуповины).

оценка плацентарноматочного кровообращения при помощи ультразвуковой плацентографии.

исследование некоторых показателей у матери (например, исследование альфа-фетопротеинов, исследование эстриола).

К методам антенатальной охраны плода относят: выделение и устранение факторов вредного воздействия, выявление отклонений в развитии внутриутробного плода, назначение медикаментозных и немедикаментозных средств для профилактики и лечения внутриутробной гипоксии плода.

Учёными был предложен метод для профилактики и лечения внутриутробной гипоксии плода. В классическую триаду входят: ингаляции кислорода, внутривенное введение 40% раствора глюкозы (20-40 мл) и дыхательного аналептика коразола (10% - 2 мл). Затем вместо коразола применяли кордиамин (25% - 2 мл).

В последние годы для улучшения плацентарно-маточного кровообращения применяют следующие средства: сигетин 1% - 2 мл внутримышечно или внутрь (эстрогеноподобный препарат, улучшает плацентарно-маточное кровообращение); ку-рантил; пирацетам (ноотропил). Улучшению жизнедеятельности внутриутробного плода способствуют: унитиол, витамины С и Е, фолиевая кислота, эссенциале, метионин.

3. Проблемы беременной и помощь в их решении

плод беременный с оматический заболевание

Физические проблемы

В I триместре беременности женщин чаще всего беспокоят диспептические расстройства, вкусовые и обонятельные причуды, сонливость, апатия, вялость или, наоборот, раздражительность, плаксивость, т. е. симптомы, которые принято называть сомнительными или предположительными признаками беременности.

Беременная иногда трудно привыкает к изменениям фигуры, особенно это проявляется в поздние сроки, когда матка сдавливает магистральные сосуды. Беременной трудно ходить, так как она из-за живота не видит своих ног, к тому же постоянно меняется центр тяжести. Ей трудно найти удобную позицию для сна. Поэтому акушерке нужно подсказать ей как удобнее лечь, используя маленькие подушечки.

Довольно распространенной проблемой является запор. Это вызвано многими факторами. Например, прогестерон, который доминирует в I и II триместре беременности, способствует не только расслаблению матки, но также и снижению моторики кишечника. Застойные явления в системе кровообращения, сдавление кишечника и гиподинамия также способствуют запорам. Упражнения по разгрузке нижней части туловища (например, коленно-локтевое положение), рекомендации по питанию могут помочь в решении этой проблемы. Возможно также применение слабительных средств, к которым нужно все же относиться осторожно, так как они могут при неумеренном пользовании привести к излишней возбудимости матки. Запор может быть одной из причин, способствующих развитию геморроя. Это довольно распространенная проблема у беременных, которую мы относим уже к патологии, а здесь упоминаем о ней в плане профилактики осложнения. Развитию геморроя помимо запора способствует повышение вязкости крови в конце беременности и венозный застой в этой области.

Некоторых беременных беспокоит подтекание молозива, этом случае можно порекомендовать специальные подушечки для впитывания молока. Ни в коем случае нельзя сцеживать молоко. Возможно, что подтекание молока связано с недостатком эстрогенов.

Психологические проблемы бывают очень индивидуальными, но все же можно выделить некоторые довольно типичные: боязнь обследований и родов, опасения по поводу здоровья ребенка и своего собственного. Некоторые женщины тяжело переживают изменение занятий и образа жизни, опасаются потерять стройность, любовь мужа. Незамужние женщины тяжелее переносят все превратности беременности. Психологически сложно бывает отказаться от некоторых вредных привычек (курение, прием спиртных напитков, особенно пива, переедание).

Социальные проблемы.

Достаточно индивидуальными могут быть и социальные проблемы, однако и среди них можно выделить некоторые типичные сложности. Чаще всего это невозможность продолжить работу, учебу, вести тот образ жизни, к которому женщина привыкла, финансовые проблемы.

Очень важно, чтобы здоровая женщина не ощущала себя во время беременности больной, а по возможности вела обычный активный образ жизни. Некоторые ограничения вполне компенсируются активной подготовкой к родам, перспективой иметь здорового ребенка и испытать радость материнства.

Многие проблемы возникают в связи с дефицитом информации. Для этого при ЖК проводятся занятия. Так, женщина может получать информацию о беременности, родах и послеродовом периоде, посещая групповые лекции и специальные занятия для беременных (возможно посещение занятий вместе с мужем). Лекции могут сопровождаться показом видеофильмов, на практических занятиях могут отрабатываться определенные упражнения (дыхательные, позы и др.), приемы ухода за ребенком. Во время приема - индивидуальные беседы, советы, ответы на вопросы. Рекомендуется чтение специальной литературы для беременных. Сейчас есть много красочно изданных книг, энциклопедий и журналов для беременных. Можно сделать в ЖК подборку литературы для беременных, которую женщины могут просматривать, ожидая приема, или даже брать по рекомендации акушерки домой на время. Информация может быть представлена на стендах.

Нежелательно, чтобы женщины читали учебники по акушерству, где описывается и патология, и приемы оперативного акушерства, не следует акцентировать внимание на патологии.

При проведении бесед следует придерживаться наиболее актуальных для данного периода беременности тем.

Основные темы бесед и занятий для беременной: изменения в организме беременной, гигиена беременной, режим дня, питание будущей матери, воспитание ребенка, как подготовиться к родам, как вести себя в родах, как ухаживать за ребенком, кормление грудью и др. Ближе к родам занятия могут сочетаться с психопрофилактической подготовкой к родам и занятиями ЛФК.

Женщина, по совету акушерки, должна заранее выбрать родильный дом. Она должна знать:

когда поступить в родильный дом.

как добраться (своим транспортом или скорая помощь).

что взять в родильный дом (индивидуальную карту беременных, паспорт и страховой полис, гигиенические принадлежности, новые тапочки, а об остальном заранее необходимо узнать в родильном доме). В некоторых родильных домах ничего более не разрешается приносить, женщине дают все необходимое: белье и лекарственные средства; но в некоторых родильных домах, учитывая индивидуальные палаты, разрешается использовать свою одежду для матери и ребенка).

семья должна заранее подготовить все для ребенка (одежду, мебель, коляску). Некоторые женщины из суеверных соображений не хотят заранее этого делать, тогда необходимо дать задание членам семьи, распорядиться, что необходимо подготовить, пока женщина находится в родильном доме.

Заключение

На основании проведённого исследования можно сделать следующие выводы:

Эмбриональный период является самым важным и самым уязвимым в жизни плода. Хотя он и длится всего два месяца, в это время у зародыша происходит формирование всех его основных органов и систем - органогенез (т. е. зарождение органов). Сейчас зародыш чрезвычайно чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов, которые могут привести к крупным порокам развития. В первые 8 недель жизни плод еще не имеет самостоятельных функций, поэтому его благополучие целиком зависит от организма матери. Для плода материнский организм является внешней средой. Ребенок целиком зависит от ее качества.

Неблагоприятное влияние на ребенка могут оказать различные острые или хронические заболевания матери, а также вредные привычки родителей - курение, алголизм, наркомания.

Материнское курение - риск для обоих, матери и ребенка. Курение (независимо от количества сигарет) во время беременности увеличивает риск ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза. После выкуренной женщиной сигареты наступает спазм кровеносных сосудов плаценты и плод находится в состоянии кислородного голодания несколько минут. Все токсичные компоненты табачного дыма легко проникают в плаценту, и в связи с недостатком доставляемого количества кислорода происходит задержка внутриутробного развития плода. Причем концентрация всех токсических компонентов в организме плода гораздо выше, чем в крови матери.

Употребление алкоголя во время беременности значительно повышает риск рождения недоношенных детей, а в наиболее тяжелых случаях - развитию фетального алкогольного синдрома. Попадая в кровь плода, алкоголь прежде всего поражает его мозг, печень, сосудистую систему и железы внутренней секреции. Концентрация алкоголя в крови плода достигает 80-100% от содержания его в крови матери. У плода еще не развиты те системы, которые обезвреживают алкоголь в организме взрослого человека, поэтому его повреждающее воздействие на плод будет гораздо сильнее и длительнее. В результате неизбежно возникают множественные уродства плода, совместимые или несовместимые с его жизнью. Прежде всего страдает мозг ребенка, те его структуры, которые определяют умственную деятельность.

Практически все половые инфекции могут привести к преждевременному прерыванию беременности, внутриутробному заражению плода и инфицированию новорожденного при родах. Важной особенностью является и то, что многочисленные препараты, применяемые для лечения половых инфекций противопоказаны в течении беременности. Сифилис передается от матери к плоду. Микроорганизмы, вызывающие сифилис, поражают плод, быстро проникая почти во все его ткани и органы, разрушая почки, печень, кровеносные сосуды, легкие. Переизбыток солнечного воздействия ведет к образованию родинок, общему старению кожи, снижению иммунологической защиты. Кроме того, у многих женщин во время беременности и родов снижается острота зрения, а прямые солнечные лучи могут усугубить этот процесс. Нельзя беременным забывать и о тепловом воздействии солнца (или ламп солярия, если этот способ загара женщине предпочтительнее). При попадание радиоактивных веществ внутрь организма поражающее действие оказывают в основном альфа-источники, а затем и бетта-источники,

Крайне чувствителен к действию радиации мозг плода, особенно если мать подвергается облучению между восьмой и пятнадцатой неделями беременности. В этот период у плода формируется кора головного мозга, и существует большой риск того, что в результате облучения матери (например, рентгеновскими лучами) родится умственно отсталый ребенок

Библиографический список

1.Ванина Л. В. Беременность и роды. М.: « Медицина». - 2010

Гармашева Н. Л., Беременность и роды высокого риска. М.: «Альфа-Книга», 2009. - 249с.

Карпов О.И., Зайцев А.А. Гинекология. Краткие лекции для сдачи экзамена - М.:»Эксмо». 2011 - 259с.

Репина М. А. Шпаргалка. Акушерство и гинекология.: М.: «Наука», 2012. - 301с.

Филиппова Г.Г Акушерство. Учебник для студентов мед. вузов. - СПб: «Специальная литература», 2011. - 328с.

Функциональная диагностика в акушерстве и гинекологии. /Под ред. Г.Л.Максимова - СПб.: «Наука», 2011. - 366с.

Шевцова И.В. Акушерский семинар. М.: «Медицина»., 2008. - 414с.