Время чтения: 11 минут

Чтобы обезопасить себя и малыша, получить лучшие условия, многие обеспеченные люди стремятся заранее договориться в роддоме и прийти на роды по контракту, хотя стоимость этой услуги высокая. Люди думают, что заплатив, они снимают все возможные риски послеродовых осложнений. Однако благополучный исход не зависит от уплаченной цены. Роды по контракту по большей части обеспечивают должный уровень комфорта, возможность иметь персонального врача.

Чем отличаются роды в платной клинике от бесплатных

В такой волнительный момент, когда женщина ждет ребенка, очень важен комфорт, хорошее отношение. Будущие мамы волнуются, чтобы все прошло хорошо, малыш родился здоровым, поэтому многие семьи решают обратиться за медицинским обслуживанием в частную клинику или договориться заранее с персоналом обычного роддома об особенном уходе, заботе. Дополнительные услуги, доступные роженицам после заключения контракта:

• возможность выбрать врача;
• постоянные консультации с выбранным врачом – начиная с 36-й недели беременности;
• повышенный комфорт, например, отдельная палата с интерьером, приближенным к домашнему;
• возможность персонально пользоваться телевизором, холодильником и другими бытовыми приборами;
• присутствие мужа или других взрослых членов семьи;
• беспрепятственное посещение родственников – некоторые клиники позволяют мужьям или другим близким людям даже жить в семейных боксах;
• персонал обучает уходу за малышом, помогает на первых этапах грудного вскармливания.

Как лучше рожать платно или бесплатно

В современном обществе привыкли, что если есть деньги, то любую проблему можно решить. Финансы дают некую гарантию успеха, безопасности. Однако когда дело касается жизни и здоровья, тут многое зависит от опыта людей, их способностей, уровня профессионализма. Не маленькую роль играют особенности организма и много других факторов, а частные клиники дают кофортные условия и внимание медицинских работников, поэтому следует взвесить плюсы и минусы родов платно и бесплатно.

Знакомство с роддомом и персоналом

На коммерческой основе. Основное преимущество – возможность самостоятельно выбрать врача и заключить с ним договор. С момента подписания контракта этот гинеколог будет наблюдать за состоянием беременной женщины, консультировать ее, обеспечивать ей полное медицинское обслуживание. Однако посетить клинику стоит не только для того, чтобы подписать договор. Важно посмотреть условия пребывания матери и уровень компетентности персонала.

Выбор акушера-гинеколога для ведения родов

На бесплатной основе. Заранее нельзя узнать, какой врач будет помогать малышу родиться, потому что не известно, какая будет дежурная бригада. Заранее можно только постараться узнать о компетентности всех врачей клиники. Если в ней много сомнительных специалистов, то лучше присмотреться к другим роддомам, изучив персонал и статистику смертности и патологий.

На коммерческой основе. Выбор врача становится основным поводом к решению пойти на роды по контракту. Заключив договоренность, доктора можно расспросить, как будет проходить процесс родоразрешения, какие методы обезболивания могут применяться, когда показано кесарево сечение и т. д. Врач даст женщине свой контактный номер телефона, а с началом схваток он должен выехать в роддом, быть рядом с роженицей.

Госпитализация

На бесплатной основе. Любая женщина имеет право выбрать роддом по своему усмотрению. При дородовой госпитализации необходимо будет взять направление от наблюдающего врача из женской консультации, карту и родовые сертификаты. Если начались схватки или отошли воды, можно спокойно ехать даже без направления. Однако есть вероятность, что выбранный роддом окажется переполнен или экстренно закрыт на ремонт, тогда беременной женщине придется ехать в другую больницу.

На коммерческой основе. На родах по контракту есть гарантия, что женщина попадет в желаемую больницу. Она заранее заключает договор, за ней закрепляется одна из одноместных палат, она в любой момент может поступить в роддом, даже если стандартные палаты переполнены. Есть два варианта, когда это невозможно: больница закрыта по неотложным причинам или роженица находится в опасном положении для жизни, тогда скорая помощь везет ее в ближайший роддом.

Родильное отделение

На бесплатной основе. В родильном отделении есть палаты, рассчитанные на несколько человек (около 5), здесь женщины проводят почти все время от начала схваток. В них находятся санузел, кровати, тумбочки для личных вещей, стол. Главное место – это родильные залы, каждый из которых рассчитан на 1 или 2 роженицы. Здесь происходит рождение малыша и послеродовой осмотр женщины.

На коммерческой основе. Женщина, поступающая в роддом на коммерческой основе вправе рассчитывать на отдельную палату, в которой будет проводить все этапы родовой деятельности. Здесь стоит удобная ортопедическая кровать, акушерский стул, также могут быть фитболы, шведская стенка, минибассейн, душевая кабина или джакузи. Существуют даже удобные кровати, которые могут трансформироваться в акушерский стул. Медицинский персонал постоянно должен быть рядом, наблюдая за состоянием пациентки и готовые предложить анестезию , если начинаются сильные боли.

Послеродовое отделение

На бесплатной основе. Существует два вида пребывания мамы и ребенка: совместное и раздельное. При раздельном мамы находятся в палатах, рассчитанных на 3-5 человек, а новорожденные – в детском отделении. За детьми ухаживает персонал, мамам приносят только на кормление. В палатах есть кровати, тумбочки и раковина, может быть стол. При совместном пребывании палаты рассчитаны на 2-3 мамы и их детей, здесь стоят кровати, люльки, тумбочки и пеленальный стол.

На коммерческой основе. После родов по контракту женщина попадает в палату, которая очень отличается от стандартной. В ней есть индивидуальный санузел, 1 или 2 кровати, телевизор, холодильник, чайник, шкафчик для вещей малыша, ванночка для купания. Хотя палата оборудована на пребывание вместе с малышом, роженица может попросить унести его в детское отделение, чтобы появилась возможность отдохнуть и поспать. Вернут ребенка сразу же, как только мама об этом попросит.

Партнерские роды

На бесплатной основе. По закону на момент рождения малыша в родильном зале могут присутствовать близкие без какой-либо платы. Однако чтобы это разрешили, необходимо осуществить ряд действий: написать заявление на имя главного врача, приложить паспортные данные, справки о здоровье партнера, о прохождении курсов по подготовке к рождению малыша. Если свободных индивидуальных боксов не будет, то этого человека не пустят. Кроме того, если указанный в заявлении партнер не сможет присутствовать, то его не сможет заменить другой человек.

На коммерческой основе. На родах по контракту вместе с беременной женщиной могут находится даже несколько человек. На них не нужно писать заявление и собирать множество справок. Единственное требование, которое должно быть соблюдено, – это наличие индивидуального бокса, но он должен быть указан по умолчанию в заключенном контракте, поэтому вместе с женщиной могут быть рядом близкие люди.

Как и с кем заключается контракт на роды

Договор на роды по контракту могут заключить беременная женщина, ее муж или родственник, который действует от ее имени. Почти во всех государственных роддомах контракт подписывается со страховой компанией, которая сотрудничает с конкретным медицинским учреждением. Страховая компания заключит договор на определенные страховые суммы. Важно обратить внимание на то, когда истекает срок страхования, чтобы на момент предполагаемого рождения малыша оно еще действовало. Если договор заключается напрямую с медицинской организацией, нужно проверить ее документы и лицензии.

На каком сроке заключают договор с роддомом

Заключить такой договор становится возможно по наступлению 36-й недели беременности, только тогда женщина прикрепляется к этому медицинскому учреждению до наступления родов и после них на протяжении 1 месяца. В комплекс мероприятий входят :

• консультации и осмотры выбранного врача на протяжении оставшегося времени беременности;
• ведение родов;
• присмотр в послеродовой период.

Что должно быть указано в контракте

В контракте обязательно прописаны условия пребывания пациентки в больнице: отдельная палата, наличие телевизора и бытовой техники, количество приемов пищи и прочие моменты. Если хотя бы один пункт из договора будет нарушен, женщина может подать на страховую компанию в суд с требованием вернуть всю сумму или часть. Основные моменты, которые должны быть прописаны в договоре:

• срок действия договора;
• порядок внесения, итоговая сумма денежных средств;
• обязанности, права обеих сторон.

Налоговый вычет за роды по контракту

Если документы были оформлены правильно, то женщина имеет право на налоговый вычет в размере 13% от потраченной суммы. Эти деньги возвращает государство пациентам, которые не использовали услуги бесплатной медицины. Процент связан с налогом на доход. Он платится на разные социальные расходы с зарплаты, поэтому возможно компенсировать траты на платные услуги. Однако 13% стоимости родов по контракту не должны превышать сумму, заплаченную женщиной государству в качестве налога за год. Имеют право на такую компенсацию граждане Российской Федерации.

Как выбрать роддом

Женщина 9 месяцев готовится к появлению малыша, хочет, чтобы все прошло хорошо и принесло только радость, поэтому хочется рожать в лучшем медицинском учреждении. Чтобы выбрать роддом, нужно рассмотреть множество критериев :

1. История и персонал – количество лет работы клиники, уровень знаний врачей (наличие степени, категория, заслуги).
2. Официальная статистика – число принятых родов за какой-либо промежуток времени, количество случаев осложнений, смертности среди женщин и младенцев. Эти данные можно посмотреть на сайтах Лиги защиты прав пациентов и Росздравнадзора.
3. Развитость больничной инфраструктуры – использование передовых технологий, нового оборудования.
4. Наличие дополнительных услуг – партнерские роды, родоразрешение в воде, реабилитация, индивидуальная палата и т. д.
5. Бытовые условия – количество женщин в палате, необходимая мебель, санузлы и т. д.

Где рожать в Москве

В любом крупном городе, например, как Санкт-Петербург или Москва, есть множество роддомов, которые отличаются по стоимости и вариантам оказываемых услуг. Выбрать идеальный вариант крайне сложно хотя бы потому, что вряд ли можно познакомиться со всем медиинским персоналом. Однако основные моменты важно изучить:

• стоимость;
• бытовые условия;
• дополнительные возможности.

Клиника акушерства и гинекологии им. Снегирева

Больница создана на основе медицинского института им. Сеченова, существует с 1889 года, с момента основания и до сегодняшнего дня она представляет собой современную школ у отечественных врачей акушеров-гинекологов. Основные виды деятельности: консультация, диагностика, своевременное выявление патологий, подготовка к беременности и рождению ребенка, лечение бесплодия. Цена физиологических родов и кесарева сечения одинаковая – 88000 р.

Научный центр им. Кулакова – это ведущее лучебное и научное учреждение, специализирующееся на акушерстве и геникологии. Заведение имеет статус федерального значения. Договор на роды по контракту заключается начиная с 36 недели беременности. Существуют три вида договоров. Самостотельно рожать можно за сумму в 100-400 тыс. р., а с помощью кесарева сечения – 130 тыс. — 5 млн р. Если плодов несколько, то стоимость может быть выше. Дополнительно можно оплатить личного неонатолага или другого специалиста.

Центр планирования семьи и репродукции

Эта клиника занимается физиологическим способом рождения малыша. Второе направление их деятельности – это пациентки с гематологическими проблемами: болезнь крови, несовместимость группы и резуса у матери и ребенка. Под присмотром в этой клинике меньше вероятность гибели ребенка, находящегося в группе риска из-за этих осложнений. Самостоятельно родить будет стоить 92300 рублей, а кесарево сечение – 107300 рублей.

Родильный дом ГКБ №15

Это один из самых старых роддомов Москвы, в 2017 году ему исполняется 80 лет со дня основания. В клинике практикуют вертикальные роды, возможно присутствие партнера, свободное поведение на момент схваток, самостоятельные роды с рубцом на матке. В роддоме предоставляется высококвалифицированная помощь малышам с маленьким весом. Цена контракта – от 45000 рублей.

Перинатальный центр клиники «Мать и дитя»

В перечень услуг этой клиники входит множество возможностей: банк стволовых клеток, естественные роды в условиях стационара, но в домашней атмосфере, физиологические, вертикальные, в воде . Платный роддом оказывает услуги по ведению беременности с 36 недели, это стоит для категории Люкс – 1760 тыс., а для VIP – 198 тыс. р. Программ по родоразрешению и оказанию помощи в послеродовой период много, их стоимость варьируется от 120 до 930 тыс. р.

Платные роды в 20 роддоме Москвы

Роддом работает с 1966 года. В рамках платных услуг можно обследоваться до зачатия ребенка, наблюдаться во время беременности, пройти школу подготовки к рождению малыша, во время схваток есть право на свободное поведение и т.д. Стоимость контракта на физиологические роды составляет 75 тыс. р., а на кесарево сечение – 85 тыс. р. В цену включена палата на двух рожениц и присутствие индивидуального врача.

Роддом ГКБ №4

Этот роддом предоставляет возможность платных родов с дополнительными услугами. Можно обследоваться до зачатия ребенка и наблюдаться на протяжении всей беременности. Если есть желание и необходимость, то на время родоразрешения есть возможность нанять личного специалиста: акушерка – 40 тыс., анестезиолог-реаниматолог – 40 тыс. р. Стоимость платных физиологических родов составляет 98-137 тыс. р., стоимость кесарева сечения – 114-152 тыс. р.

Плюсы и минусы платных родов

У родов по контракту есть множество достоинств. Кроме индивидуального подхода есть следующие плюсы:

• спокойствие и чувство защищенности;
• право выбора во многих вопросах;
• комфортные условия;
• возможность присутствия партнера;
• в государственных учреждения оплата осуществляется после рождения ребенка.

Среди минусов можно перечислить следующие:

• дорого;
• в частных клиниках нужно платить заранее;
• нет уверенности во враче;
• питание то же, что и у людей на стандартных условиях;
• риск кесарева сечения, что повышает стоимость услуг.

Фото: Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. Денис Гришкин

Ближе к дому, больше или комфортнее — беременной женщине не всегда легко понять, какой родильный дом подходит ей и ребенку. А ведь вопрос этот становится одним из главных по мере приближения заветной даты. Разбираемся, чем отличаются акушерские стационары Москвы и какие услуги они предоставляют.

У беременной женщины в столице довольно большой выбор. Только в городской системе здравоохранения 27 акушерских . Четыре из них имеют статус перинатальных центров. В прошлом году в городских клиниках приняли больше 137 тысяч родов. И это не считая частных медицинских учреждений, которые предоставляют платные медицинские услуги.

В отличие от них, в государственных клиниках за роды платить не нужно. Нужен лишь полис ОМС. Роды оплачиваются из федерального бюджета. С целью поддержки родильных домов дополнительно идет финансирование за счет родовых сертификатов — женщина может получить его одновременно с оформлением декретного отпуска после 30-й недели беременности (или после 28-й, если ждет двойню или тройню), а также получить его после родов (если они не были проведены платно). Это дает женщине право выбора родильного дома.

Роддома по показаниям

Каждый из 27 московских акушерских стационаров имеет не только огромный опыт, но и свою специализацию. Например, есть такие, которые специализируются на конкретных медицинских случаях — заболеваниях матерей и младенцев, осложнениях или экстренных ситуациях. Поэтому при выборе роддома стоит обратить внимание на эти критерии.

Родильные дома при больницах № 1 имени Н.И. Пирогова и № 29 имени Н.Э Баумана специализируются на родах у беременных с сахарным диабетом. В больнице № 15 имени О.М. Филатова помогают женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Профили больницы имени А.К. Ерамишанцева — патология мочевыводящей системы и психические заболевания. В инфекционных больницах № 1 и 2 принимают женщин с гепатитами, капельными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом — по своему профилю.

Недавно открывшийся роддом ГКБ № 40 — единственный в России акушерский стационар, где специализированную помощь могут получить беременные с онкологическими заболеваниями. А роддома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.

Полный список роддомов и их профили есть на сайте Департамента здравоохранения Москвы

Какой именно стационар подходит в каждом конкретном случае, подскажет врач женской консультации. Ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога — все это позволит правильно выбрать родильный дом.

Важно помнить и о расположении клиники, ведь дату родов редко удается предсказать точно: все может измениться в любой момент. Если роды начнутся внезапно, для путешествия на другой конец города может просто не хватить времени. И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар.

Что входит в «бесплатный пакет»

На всей территории России экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно. Роды относятся к экстренной медицинской помощи. Другое дело, что процесс этот непростой, и женщины, переживая за себя и будущего ребенка, часто готовы отдать любые деньги.

В стационаре оказать качественную медицинскую помощь должны бесплатно. К услугам женщин — новейшее оборудование и самые квалифицированные врачи, всегда готовые провести хирургическую операцию и экстренные процедуры пациенткам и новорожденным. Кроме того, по программе модернизации здравоохранения во всех акушерских стационарах открыты отделения реанимации новорожденных. Ребенку здесь окажут помощь на высоком уровне. Все акушерские стационары являются структурными подразделениями многопрофильных клиник, поэтому матери тоже получают высококвалифицированную помощь, включая высокотехнологичную. Например, если во время беременности у будущей матери разошлось лонное сочленение (симфизит), то ее переводят в травматологию, оперируют, а потом женщина выписывается домой с ребенком. Ранее требовался длительный постельный режим.

Важно, что решение использовать дополнительное оборудование или медикаменты будет принимать врач в зависимости от каждой конкретной ситуации

О том, что помощь становится все эффективнее, говорит статистика. Год от года в московских роддомах снижается уровень младенческой смертности. За несколько лет он упал на 30 процентов — с 8,4 случая в 2010 году до 5,9 случая в первом полугодии 2017-го на тысячу родившихся живыми.

Помимо повышения квалификации врачей, постоянно проводится работа над улучшением условий для пребывания пациенток в акушерских стационарах. Партнерские роды только приветствуются, и данную услугу может получить любая семейная пара. Практически во всех родильных домах есть такая возможность (отдельные родильные боксы). Есть ли эта услуга в выбранном роддоме, надо уточнить заранее. Если, например, отдельных боксов для всех недостаточно, ее могут предоставлять только платно. Не пустить мужа на роды могут и в том случае, если все блоки заняты женщинами, заключившими контракт на платные роды. Или муж имеет острое инфекционное заболевание (как говорят, «простыл»).

Платные роды

За деньги пациентка может заранее выбрать врача, который будет контролировать ее состояние в течение беременности и принимать роды. В этом случае женщине обещают контакт с индивидуальным акушером-гинекологом в круглосуточном режиме. Сейчас набирают популярность роды не только с индивидуальным врачом, но и акушеркой, психологом, доулой и так далее.

Ценовая политика в родильных домах отличается. Это зависит как от квалификации специалиста — самые дорогие роды будут принимать доктора и кандидаты медицинских наук, заведующие отделениями, так и условий (одноместная палата, палата вместе с мужем и так далее).

Стоит помнить, что, если в момент родов врач не сможет по каким-либо причинам приехать в больницу, роды будет принимать другой специалист. На всякий случай с «запасным» специалистом тоже стоит познакомиться заранее

Дешевле будет заключить контракт на роды с дежурной бригадой. Выбрать врача в этом случае не получится, но женщину и ребенка после родов смогут посещать близкие. Есть стационары, где в платные услуги входит послеродовое наблюдение женщины в течение месяца. Кроме того, за дополнительную плату могут предложить более комфортную палату с отдельной туалетной комнатой, телевизором, холодильником и другими удобствами.

А в некоторых частных клиниках палаты, скорее, похожи на номера пятизвездочных отелей с соответствующим сервисом и ценами не хуже элитных курортов. Поэтому выбирать, где именно появится на свет ее ребенок, беременная женщина должна не только из своих потребностей, но и возможностей.

Задача акушерских стационаров — не только безопасное, но и счастливое материнство. Чтобы ничто не омрачило этот день. Чтобы остались только самые счастливые воспоминания.

Когда нужно и как правильно выбрать роддом знают далеко не все будущие мамы.

В советские времена наши родители обращались в ближайшее от дома медицинское учреждение. Современная медицина предоставляет беременным право выбрать любой роддом в зависимости от своих требований и вкусовых пристрастий. Женщина не ограничивается в выборе, необходимо только выполнить несколько условий.

Можно ли самой выбрать роддом?

На последних месяцах беременности женщина озадачивается вопросом - повезет ли ее скорая в выбранный роддом.

Многие будущие родители договариваются с врачом заранее во время пребывания беременной на учете. Нормальной практикой принято считать предварительное знакомство со своим доктором и акушером за 1-2 месяца до ПДР (предполагаемой даты родов).

За такой промежуток времени время можно успеть встретиться с врачом несколько раз, он сможет внимательно посмотреть медицинскую (обменную) карту и узнать о возможных осложнениях. При этом удастся наладить контакт с профессиональным доктором.

При первом посещении роддома будущей маме часто предлагается заключить контракт на платной основе, ее начинают знакомить с перечнем дополнительных услуг. Они предполагают комфортные условия нахождения, необходимые медикаменты и внимательное отношение работников. Так, удастся выбрать отдельную палату и находиться в ней вместе с мужем, мамой и другими близкими родственниками.

В процессе знакомства с врачом настоятельно рекомендуется взять у него номер телефона, а также уточнить возможность звонков в любое время суток при необходимости. Подобная договоренность подразумевает денежное вознаграждение.

Важно понимать, что даже платные роды не гарантируют их легкого разрешения. Зачастую на платной основе улучшаются условия нахождения будущей мамы в роддоме.

При отсутствии возможности платить за роды можно воспользоваться родовым сертификатом, который позволяет душевно ранимой женщине быть уверенной в завтрашнем дне и не переживать по поводу предстоящего события.

В 2006 году была принята государственная программа, которая позволяет беременным женщинам выбирать консультацию и роддом. Ее действие значительно улучшило медицинское обслуживание населения.

При этом молодые мамы и их дети обеспечиваются качественными медикаментами совершенно бесплатно. Наличие родового сертификата значительно упрощает в финансовом плане ведение беременности, роды и дальнейшее наблюдение детей у педиатров на первом году их жизни. Он позволяет женщине выбирать, в каком именно роддоме она пожелает родить своего малыша. Будущая мама имеет право приехать в любое медицинское учреждение и заявить о желании стать его пациенткой.

Когда нельзя самостоятельно выбрать роддом?

Сегодня существует ряд случаев, которые не позволяют роженице выбирать роддом по ее желанию.

1. Первой причиной является отсутствие родового сертификата при начавшихся схватках. В этом случае «Скорая» отвезет женщину в ближайшее учреждение. Возникновение подобной ситуации иногда приводит к самым неблагоприятным последствиям в виде отсутствия срочной квалифицированной помощи от медработников и необходимого оборудования.
2. Во-вторых, все роддомы один или несколько раз в год вынужденно закрываются для санитарной обработки. Поэтому, когда день родов совпадет с этой процедурой, то попасть будущей маме в выбранную клинику не получится.
3. Многие родильные дома специализируются на оказании определенных видов помощи. При возникновении осложнений при беременности будет целесообразно обратиться в отвечающее необходимым требованиям заведение. Далеко не все клиники оборудованы всем необходимым для приема родов у женщин, страдающих сахарным диабетом, проблемами с сердечно-сосудистой системой и так далее.

Сущность и предназначение родового сертификата

Государственная программа «Здоровье» организовывает конкуренцию между медицинскими учреждениями, которые стремятся оказывать всестороннюю помощь большому количеству беременных. При этом удается совершенствовать качество предоставленных медицинских услуг во всех клиниках.

Оформление родового сертификата способствует стимулированию желания всех учреждений здравоохранения осуществлять помощь в гинекологии, акушерства и педиатрии. Больницы становятся заинтересованными в оснащении сертифицированными лекарственными препаратами, а также современным оборудованием.

Для оформления сертификата необходимо выполнить следующие действия:

• встать на учет (в 1 триместре) в женской консультации;
• регулярное посещение клиники (в течение 12 недель как минимум);
• ежемесячный визит к педиатру с грудным ребенком.

Кто может оформить родовой сертификат:

1. Все гражданки РФ независимо от возраста, факта официального трудоустройства и прописки.
2. Женщины с любым состоянием плода, с наличием либо отсутствием законного супруга.
3. Граждане других государств с РВП либо видом на жительство также имеют право на оформление сертификата.

Необходимость получения родового сертификата

Родовой сертификат является своеобразным материальным стимулом для современных клиник, роддомов и женских консультаций, которые на выгодных для себя условиях обеспечивают население качественной медицинской помощью. Они получают из специального фонда (ФСС) денежные выплаты установленного размера с обеспечением интереса к каждой будущей маме, а также ее малышу.

По родовому сертификату женщина выбирает для себя роддом с учетом особенностей течения беременности. Принимается во внимание при этом и предположительный характер родов (осложненные или неосложненные). При выборе родильного дома настоятельно рекомендуется учитывать территориальный признак (в ближайшее место, где начались схватки).

Получить родовой сертификат можно абсолютно бесплатно на 28-30 неделе беременности в консультации либо акушерском пункте, на учете в котором стоит будущая мама. Документ позволяет выбрать лучшее медицинское учреждение.

Получить родовой сертификат будет необходимо для выбора:

• консультации для наблюдения беременности;
• родильного дома;
• детской поликлиники для патронажного наблюдения своего ребенка до 1 года.

Имея сертификат на руках женщина имеет право обратиться в любой понравившийся родильный дом (с обменной картой) и договориться о предстоящих родах. Заведующая обязана подписать карту, поэтому в предполагаемый день родов будущая мама может приехать в выбранную больницу. Когда наступают схватки дома, врачи скорой помощи отвезут роженицу именно туда.

Продать или обналичить сертификат невозможно, он не является материальной помощью. Основное предназначение документа заключается в оплате медицинских услуг в государственных учреждениях. Сертификат не примут коммерческие частные клиники.

Обязана ли скорая везти в роддом и поступление без сертификата

Родовой сертификат защищает беременную женщину от предоставления некачественных и опасных для здоровья медицинских услуг. Она имеет право выбирать любую женскую консультацию (роддом) даже в случае нахождения медучреждения в другом городе либо регионе нашей страны. Выдача документа способствует получению женщинам всесторонней поддержки во время течения беременности и на первых порах после родов.

Даже при отсутствии сертификата беременной не будет отказано в медицинской помощи. Она сможет обратиться в роддом только по месту жительства. Документ дает право выбора любого роддома независимо от прописки. Более того, в самой больнице при наличии у женщины всех необходимых документов ей помогут оформить сертификат на месте. При утере документа он легко восстанавливается. Женская консультация будет заинтересована в оперативности этого процесса, поскольку на основании его на расчетный счет учреждения поступают денежные средства за предоставленные услуги.

Современные роддомы подразделяются на 3 типа:

• преобладание неосложненных родов (рождается до 500 малышей в год), в них не предусмотрено круглосуточное пребывание акушера;
• рождение до 1500 детей в год (в отделении имеется реанимация и отделения интенсивной терапии);
• областные и федеральные учреждения с оказанием помощи во время беременности и послеродовой период (зачастую есть отделение патологии).

В зависимости от особенностей вынашивания ребенка гинеколог выдает направление в роддом одной из вышеперечисленных категорий. С таким документах можно ехать при схватках в выбранную больницу. При переношенной беременности (от 40 недель) можно поступить на стационар в такое учреждение вплоть до ожидания начала родов.

Как выбрать роддом?

Какой лучше выбрать роддом - этим вопросом озадачиваются многие роженицы начиная с первого триместра беременности. Будущие родители часто посещают несколько учреждений, узнают о предлагающихся условиях, общаются с врачами и выбирают наиболее оптимальный вариант. Важно чтобы между беременной женщиной и роддомом заключался договор. Лечащий врач делает соответствующие заметки в карте беременности. Только в этом случае при отхождении вод либо начале схваток можно требовать от скорой помощи отвезти женщину в выбранный ею роддом.

Чтобы понять как правильно выбрать роддом необходимо изучить его следующие критерии:

• близость учреждения к дому;
• бытовые условия (наличие отдельного душа, чистота, стерильность и т.д.);
• наличие хорошего медицинского оборудования;
• квалификация и опыт персонала;
• возможность партнерских (совместных) родов;
• круглосуточное пребывание с малышом.

При выборе роддома необходимо изучить отношение всего персонала к естественным родам.

Отечественные медицинские учреждения ориентируются в основном на естественное родоразрешение. При этом плановое кесарево применяется исключительно по показаниям.

Иногда случаются и внештатные ситуации, когда при отхождении вод случается слабая родовая деятельность. В этом случае без дополнительной стимуляции не обойтись, а от высокой квалификации персонала и наличия современного медицинского оборудования будет зависеть жизнь только родившегося человека. После благополучных родов желательно чтобы мамой и новорожденным занимались опытные гинекологи, неонатологи и вежливый медицинский персонал.

Выбирайте тот роддом, который вам понравится. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает такое право. Однако возможности выбора роддома могут быть и ограничены. Так, важным документом является обменная карта, которая выдается на 20–22-й неделе беременности в женской консультации или другом медицинском учреждении, имеющем право вести беременность. В ней указываются особенности протекания беременности, результаты всех пройденных обследований и анализов. При отсутствии этого важного документа особенно выбирать роддом не получится: роды возможны только в инфекционном (обсервационном) отделении роддома или больницы.

Узнать все: отзывы о роддоме и врачах, уловия в палате, уход за новорожденными...

Познакомьтесь со всеми доступными отзывами о роддоме, о работе врачей, условиях в палатах (такие комментарии можно найти в Интернете). Обязательно будут и положительные, и отрицательные отклики. Обращайте внимание на те, где речь идет о конкретных действиях медицинского персонала, о соблюдении гигиенических требований к помещению, на все то, что напрямую отражается на здоровье мам и младенцев. К примеру, в палатах сквозняк, медсестер вечно нет ­на местах – это важно. А вот что в коридорах старые диваны и продавленные кресла – не так существенно.

Особое внимание обратите на комментарии об уходе за грудничками. Бывали ли случаи, что детей выписывали с опрелостями, снижением веса и т.п.? Уже по официальным каналам проясните вопрос о наличии или отсутствии детской реанимации.

Также обязательно узнайте при выборе роддома, есть ли в нем платное отделение, сколько могут стоить такие роды и чем отличаются условия при коммерческом варианте. Определите для себя, насколько вам важны более комфортные бытовые условия и те плюсы, которые предоставляет контракт на роды.

Уточните, не могут ли закрыть учреждение на санобработку именно в те даты, когда планируются роды. Прислушайтесь к советам гинеколога, ведущего беременность, возможно, он порекомендует клинику и даже врача. Ведь он хорошо знает ваше состояние здоровья и может дать полезный совет, особенно, если это касается необходимости родов в специализированном стационаре (если у женщины есть какие-то заболевания, которые могут потребовать присутствия на родах каких-то узкопрофильных врачей или наличия специальной аппаратуры).

При решении обратиться в коммерческую клинику обязательно проверьте ее на наличие лицензии и сертификата, дающих право на оказание подобных услуг.

Подобрав несколько «кандидатур», приступайте к детальному изучению возможностей и услуг учреждения, которые хотели бы получить дополнительно. К примеру, может ли кто-то из близких быть рядом во время родов, каков порядок применения анестезии, дадут ли вам ребенка сразу после его появления на свет, возможно ли совместное пребывание мамы с новорожденным? Заранее узнайте, на сколько человек рассчитаны палаты; у скольких рожениц одновременно в среднем принимает роды одна бригада или акушер-гинеколог; приветствуется ли в роддоме свободное поведение в родах (т.е. разрешается ли вставать и ходить); разрешены ли посещения или новоиспеченный отец сможет увидеть малыша только через окно роддома. Выясните, какие медицинские процедуры обязательны, а от каких можно отказаться (к примеру, бритье промежности, очистительная клизма, профилактические прививки ребенка). Если почувствуете, что ограничения и правила роддома вас не устраивают, поищите другие варианты. Не постесняйтесь приехать в выбранный роддом, посмотреть на условия лично, поговорить с роженицами, пообщаться с врачами.

Нужен ли контракт на роды или лучше рожать бесплатно?

Во время «бесплатных» родов при оплате услуг родовым сертификатом медицинскую помощь вы получите гарантированно. Но на 100%-ное внимание персонала при таком варианте родов надеяться не стоит. Возможно, рожать придется в компании (в родовой палате может находиться одновременно несколько рожениц), и бытовые условия могут быть не самыми комфортными.

Нередки случаи, когда родственники или друзья предлагают «договориться» с врачом. Существенным минусом подобного устного соглашения может стать то, что гарантировать присутствие выбранного доктора на родах никто не сможет. В самый ответственный момент он может не работать (например, быть за городом и не иметь возможности доехать вовремя до роддома). К тому же, даже находясь на рабочем месте, он может быть вызван к другой пациентке, которая лежит в клинике на платной основе, и в контракте которой обозначен именно этот специалист. Да и юридической силы подобные договоренности не имеют. Так, в случае халатности привлечь врача к ответственности будет нельзя. Поэтому, если решите рожать «со своим» врачом, учтите подобные моменты и решите для себя, насколько такой вариант вам подходит.

Кроме того, для «платных» рожениц, как правило, предоставляются лучшие условия пребывания в больнице. Это может быть как отдельная палата, так и двухместная, оснащенная бытовой техникой или просто с хорошим ремонтом, в зависимости от возможностей роддома. В некоторых клиниках есть и комнаты для семейного размещения, когда супруг находится в больнице вместе с женой и ребенком. Могут предложить на выбор пребывание вместе с малышом или раздельно. А также обозначается перечень услуг, которые доступны роженице: вид анестезии (электронейростимуляция, местная инфильтрационная анестезия, ингаляционная, эпидуральная), особое питание и т.п.

Заключать договор лучше непосредственно с роддомом, а не через посредника, которым является страховая компания. Это может осложнить принятие решений в случае экстренной ситуации (пока вы дозвонитесь до страховщика и получите разрешение на необходимую манипуляцию, уйдут заветные минуты). Перед тем как подписать бумаги, внимательно прочитайте контракт, лучше, если это сделает и супруг.

При экстренной госпитализации, если вопрос выбора роддома так и не был решен, скорая помощь доставит вас в ближайший роддом, где есть свободные места, либо, если оформлен родовый сертификат и вы уже обладаете хотя бы минимальной информацией о ближайших роддомах или родильных отделениях больниц – в тот, в который вы попросите. Главное, чтобы клиника не была частной, переполненной пациентами или закрытой на карантин. При наличии контракта вас отвезут в выбранное медицинское учреждение. Главное – держите всегда при себе обменную карту.

ОРВИ, грипп или другое инфекционное заболевание могут также нарушить ваши планы. По правилам, здоровые и больные женщины не могут находиться вместе. Так что при экстренной госпитализации вас привезут в роддом, где есть инфекционное отделение, либо в клинику, с которой заключен контракт, но в специальное обсервационное отделение1. Минус в том, что сразу после родов, даже несмотря на условия договора, ребенка вам не дадут, чтобы не заражать его. Так что перед родами следует тщательно следить за здоровьем.

Выбираем врача для родов

Перед первым знакомством с врачом, который будет принимать роды, настройтесь на позитив и снова начните сбор доступной информации, только уже в отношении специалистов конкретного роддома. Уточните их регалии, опыт работы, отзывы пациенток. Но опираться только на «сарафанное радио» не стоит, у всех разный темперамент, образование, и, соответственно, взгляд на мир. Если объективные плюсы перевешивают субъективные, познакомьтесь с врачом для родов лично. На первом приеме не стесняйтесь задавать вопросы и рассказывать обо всем, что вас беспокоит. Не ждите отеческого или материнского участия. Главное в ваших отношениях – не нежность, а профессионализм.

Оцените свои первые ощущения от общения с врачом, который будет принимать у вас роды. Если они неприятные, не стесняйтесь поменять врача, совместимость и доверие очень важны. Если не можете разобраться в своих впечатлениях, возьмите лист бумаги, в два столбца выпишите плюсы и минусы (например, высокая квалификация ­ – плюс, он мужчина, да еще и специфически шутит постоянно – минус и т.п.). Проанализируйте все пункты, выберите из негативных те, с которыми готовы смириться, и те, что категорически вам не подходят. Каких больше? Таково и решение. Запланируйте знакомство заранее, хотя бы за месяц, приходя на плановые консультации, вы сможете оценить, насколько выбранный врач для родов пунктуален, обходителен, подвержен ли сменам настроения. Также не стоит доверять рейтингам и стремиться рожать у самого известного врача клиники. Как занятой человек, он не сможет уделить вам максимум внимания, к тому же научные звания, должности могут быть сопряжены с административной работой, что часто ограничивает реальную практику. Полезно посетить врача вместе с мужем или с кем-то из родственников. Близкий человек предоставит вам еще одно стороннее мнение. Соберите все «показания» и примите решение.

На что нужно обратить внимание при выборе роддома

Итак, приступая к ответственному выбору, держите под рукой следующие вопросы.

• Какие услуги предлагают в роддоме (платные услуги в частных и государственных клиниках)?
• Каковы санитарные и бытовые условия в клинике?
• Какова репутация роддома? Были ли упоминания в прессе, связанные со скандалами или несчастными случаями в этом медучреждении?
• Разрешено ли свободное поведение в родах?
• Разрешены ли посещения родственников?
• Какие методы обезболивания применяются, есть ли право выбора у будущей мамы?
• Какие дополнительные услуги можно получить во время родов (вертикальные роды, роды с мужем)?
• Какое пребывание мамы с новорожденным разрешается в роддоме – совместное или раздельное?
• Какие условия созданы для новорожденных? Насколько квалифицированные неонатологи работают в клинике?
• Есть ли отделение интенсивной терапии для новорожденных?
• Какие передачи разрешены, что смогут вам принести родные после родов?
• Когда и как производится оплата за оказанные услуги?

Что нужно знать о родах

Собрать информацию, к какой помощи для облегчения боли стоит прибегнуть, нужно заранее. Так, электронейростимуляция поможет на первых этапах родов или при быстром течении процесса, и облегчит боли, отдающие, прежде всего, в спину. Ингаляционная анестезия – для тех, кто панически боится уколов. Местная инфильтрационная анестезия помогает избежать болезненных ощущений в конкретном месте, но действует недолго. Ее можно применять для снятия ощущений непосредственно после родов. При эпидуральной анестезии лекарство вводится в поясничную область и часто способствует полному исчезновению боли. Выбирая метод, всегда стоит помнить, что обезболивание – это воздействие на организм как мамы, так и ребенка, так что выбор (если его клиника предоставляет) должен быть максимально обдуманным.