Когда беременным женщинам делают плановое узи. На каких сроках делают узи во время беременности

С того момента как женщина узнает, что в ней зародилась новая жизнь, ей было бы правильно отправиться в женскую консультацию и стать на учет. Акушер-гинеколог, ведущий беременность, на разных ее этапах будет назначать различные обследования, о многих из которых раньше женщина даже не догадывалась.

Но об одном виде диагностики знают практически все, и даже ждут его с нетерпением - это ультразвуковое исследование. О том, что современная тактика ведения беременности не обходится без этой процедуры информированы все. Но тех, кто впервые планирует стать родителями, особенно интересует на каких сроках делают УЗИ при беременности. А также во сколько недель делают УЗИ для определения и подтверждения самого факта беременности. Кроме того, актуальным остается вопрос - на каком сроке УЗИ покажет внематочную беременность?

Цели и задачи

Делают УЗИ во время беременности всем женщинам, преследуя следующие цели и задачи:

• определение и подтверждение беременности;
• оценка соответствию этапам внутриутробного развития;
• фетометрия;
• исследование плодных оболочек;
• оценка объема амниотической жидкости;
• исследование маточно-плацентарного кровообращения;
• оценка состояние женских детородных органов.

Ультразвуковую диагностику беременных выполняют двумя основными способами - через переднюю стенку живота, а также вводя датчик во влагалище. На ранних сроках беременности более информативным считается второй способ.

Плановые УЗИ

Если беременность протекает нормально, то УЗИ нужно делать по плану. Существуют международные стандартные сроки проведения УЗИ при беременности:

• Ⅰ триместр - в 11–13 недель (+ 6 дней);
• Ⅱ триместр - в 19–24 недели (чаще с 21 недели);
• Ⅲ триместр - в 30–34 недели.

Но при необходимости может быть проведено большее количество исследований. Однако делать дополнительные УЗИ следует не просто из-за праздного любопытства, а по серьезным показаниям.

Первое УЗИ

Первое плановое УЗИ при беременности не всегда проводится после 10 недели. В отдельных случаях, по медицинским показаниям, его могут выполнять и раньше. Обычно плодное яйцо можно определить в матке на третьей неделе с момента оплодотворения. А с 4–5 недели в нем уже визуализируется эмбрион и прослушивается биение сердечка. Двигательную активность, как правило, можно оценить после 6 недели от момента зачатия.

Гестационный мешочек является подтверждением здоровой маточной беременности

Когда делают УЗИ на ранних сроках, то оно может показать следующее:

• нормальную или эктопическую беременность;
• количество плодных яиц и их основные характеристики;
• точный срок вынашивания ребенка;
• биение сердца и подвижность эмбриона;
• состояние плодных оболочек;
• состояние детородных органов матери.

На этом этапе выявляют возможные осложнения беременности: угрозу выкидыша, перерождение трофобласта в огромное количество мелких пузырей и другие патологии. При выполнении первого планового УЗИ возможно выявить грубые аномалии развития (патология внутриутробного развития мозга, пороки развития костей туловища), а также хромосомные патологии плода (синдрома Дауна, Тернера, Эдвардса).

Второе УЗИ

Обычно врач, ведущий беременность, предупреждает женщину о том, когда уже надо делать второе УЗИ. Как правило, его назначают начиная с 20 недели беременности. На этом сроке беременности исследование делается для решения следующих задач: в динамике оценивают рост и набор массы плода, выявляют пороки внутриутробного развития (увеличение желудочков головного мозга, увеличение почечных лоханок, аномалии форм черепа и мозжечка).

Определяют толщину и структуру детского места. Измеряют количество околоплодных вод. Кроме того, если будущих родителей очень интересует, когда лучше делать УЗИ, которое не просто показывает беременность, но и позволяет определить пол, то решать эти задачи во втором триместре лучше всего.

Акушеры-гинекологи утверждают, что делать второе УЗИ при беременности необходимо до 22 недель. Эти сроки УЗИ при беременности установлены не произвольно, а из расчета того, что в полные 5 месяцев у эмбриона уже сформированы все жизненно важные системы и отдельные органы, которые не были изучены во время первого планового УЗИ.

Третье УЗИ

На какой неделе идти на последнее УЗИ при беременности также сориентирует акушер-гинеколог, который наблюдает будущую мамочку. Как правило, плановые УЗИ при беременности в Ⅲ триместре делают на 32–34 недели.

Исследованию на этом сроке подлежат такие области:

• степень зрелости плаценты;
• состояние пупочного канатика;
• длина маточной шейки, а также состояние наружного и внутреннего зева;
• количество и чистота амниотических вод;
• определение соответствия размеров ребенка неделе беременности;
• расположение плода в матке (головка, ягодицы или ножки ребенка расположены у входа в малый таз);
• состояние органов ребенка;
• пороки развития, не сказывающихся на выживании плода, но отражающиеся на его будущем здоровье.

Внутриутробное обследование органов малыша позволяет выявить пороки развития, которые могли остаться скрытыми на более раннем сроке. Как правило, они не влияют на выживание, но такие дети сразу после рождения нуждаются в особом уходе. В таком случае роды должны проходить в роддоме, который имеет реанимационное отделение и располагает неонатологом.

Когда беременные идут на третье плановое УЗИ, то особое внимание уделяется количеству амниотической жидкости. Определить ее точное количество с помощью ультразвука не возможно. Но примерный расчет осуществляют с помощью специального индекса. Кроме того, идти на УЗИ на 32–34 неделях необходимо, чтобы определить состояние внутренних органов женщины.

Если обнаруживается маточный тонус, отрицательная динамика шейки матки (резкое укорочение и сглаживание), не смыкание внутреннего или внешнего зева, то это свидетельствует об угрозе преждевременных родов. В таком случае беременной рекомендуют лечь в стационар на сохранение. Если в ходе УЗИ подтверждается, что головка ребенка направлена во вход малого таза, то рекомендуется естественное родоразрешение.

После пережитого кесарева сечения в прошлом, в III триместре текущей беременности обязательно оценивают в каком состоянии находится маточный рубец

УЗИ скрининг

Пренатальный скрининг подразумевает комплексное исследование, которое включает обычный ультразвук. А на более поздних сроках - КТГ и особый вид ультразвуковой диагностики, который позволяет оценить характер и скорость кровотока в сосудах. А также развернутый анализ крови (определение специфических маркеров) беременной, взятый из вены. На скрининг дают направление не всем беременным, а чаще всего по показаниям.

Хотя некоторые акушеры гинекологи предпочитают назначить его всем женщинам в положении, даже при хорошем течении беременности. Можно делать УЗИ скрининг и даже нужно таким пациенткам:

• плохая наследственность;
• женщина в прошлом имела случаи выкидышей, замирания беременности или рожала мертвого малыша;
• зачатие было сопряжено с приемом антибактериальных или других эмбриотоксических препаратов;
• первая беременность после 35 лет;
• женщина имеет алкогольную или наркотическую зависимость;
• проживание в экологически неблагоприятном районе или работа на вредном производстве;
• будущие родители являются близкими родственниками;
• в семье уже есть ребенок с врожденными патологиями развития.

Когда идти на скрининг УЗИ беременной подскажет ее гинеколог. Сроки обычного и скринингового ультразвука могут несколько не совпадать. Как правило, все скрининг процедуры смещаются на 2–3 недели раньше относительно обычных исследований. Это позволяет при сомнительной или критичной картине сделать повторные обследования или, при необходимости, прервать беременность.

Когда делать ту или иную диагностику в процессе вынашивания ребенка объясняет врач. Но любое обследование делается добровольно. Сколько раз и сделают ли вообще ультразвуковое исследование зависит от решения будущих родителей. Каждая беременная идет на УЗИ осознанно. Она должна помнить, что ультразвуковое исследование посодействует здоровому родоразрешению и благополучию как малыша, так и самой матери.

Первое ультразвуковое исследование при беременности - всегда волнительное и важное событие в жизни будущей мамы. Это первая «встреча» женщины с ее ребенком, который пока еще очень мал.

Этого обследования ждут с особенным чувством - нетерпением, смешанным с тревогой. О том, как и когда проводится первое ультразвуковое сканирование для женщин в «интересном положении», а также какие параметры считаются нормой, мы расскажем в этой статье.

Сроки проведения

Первое плановое УЗИ, которое рекомендуется всем будущим мамочкам, проводится на сроке с 10 до 13 недель включительно. Это важный и информативный для врачей и женщин первый пренатальный скрининг. Однако для многих женщин это обязательное обследование уже не будет являться первым, поскольку до 10 недели, возможно, им уже проводилась такая диагностика.

Теоретически, первое УЗИ может быть информативным при беременности уже через 2,5-3 недели после предполагаемого дня овуляции. Это соответствует примерно пятой акушерской неделе.

На этом сроке впервые появляется техническая возможность увидеть на мониторе ультразвукового сканера плодной яйцо, что будет свидетельствовать о наступившей беременности. Но до 10-11 недели УЗИ-диагностика официально не рекомендуется без веских на то показаний.

Зачем проводится плановое УЗИ?

Цель планового исследования в обозначенные сроки - выявление так называемых маркеров возможных патологий плода. До 10-13 недели по акушерскому исчислению (это примерно 12-15 недель от зачатия) эти маркеры оценке не подлежат.

Сроки, в которые проводится первый пренатальный скрининг, выбраны не случайно, ведь в случае, если будут выявлены аномалии, женщина сможет сделать аборт по медицинским показаниям, не дожидаясь, когда сроки станут большими.

Осложнений после прерывания беременности на больших сроках всегда больше.

Первое УЗИ также не случайно проходит в один день со сдачей образца венозной крови на биохимическое исследование. Результаты УЗИ не оценивают отдельно от показателей крови. Если маркеры обнаружены и гормональный, и белковый баланс в крови нарушены определенным образом, риск рождения ребенка с хромосомными патологиями выше.

Плановое обследование в установленные Минздравом сроки нацелено на поиск женщин, которые входят в группу риска по вероятности произвести на свет малышей с тяжелыми тотальными поражениями, обусловленными генетическим «сбоем».

У человека 23 пары хромосом. Все они одинаковые, за исключением последней пары, в которой у мальчиков XY, а у девочек - ХХ. Лишняя хромосома или недостаток такой в одной из 23 пар вызывает необратимые патологии.

Так, если нарушено количество хромосом в 21 паре, у ребенка диагностируется синдром Дауна, а если имеется неправильное количество хромосом в 13 паре, развивается синдром Патау.

Нельзя сказать, что первый скрининг в целом и ультразвуковое обследование в его рамках в частности способны выявить все возможные варианты генетических нарушений , но самые грубые в большинстве своем удается обнаружить именно на первом плановом исследовании с последующей дополнительной диагностикой. К таким патологиям относятся: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, Корнелии де Ланге, Смит-Лемли- Опица, а также признаки немолярной триплодии.

Грубые дефекты нервной трубки, такие, как уменьшение или полное отсутствие головного мозга, аномалии развития спинного мозга, можно обнаружить только на втором дородовом скрининге , который проходит по плану только во втором триместре беременности.

Отправляясь на первое плановое УЗИ, женщина должна понимать, что никто не будет ставить диагнозы ее малышу только на основании увиденного на мониторе ультразвукового сканера.

Если у диагноста появятся подозрения на патологии и аномалии развития, он обязательно укажет это в заключении, и женщину направят на консультацию к генетику, который примет решение о необходимости более точных, чем УЗИ, методов диагностики - инвазивных, в ходе которых врачи берут частицы тканей плода, кровь из пуповины, околоплодные воды на генетический анализ. Точность инвазивных методов - почти 99%.

Прекрасным аналогом является неинвазивный анализ ДНК плода , который является абсолютно безопасным как для мамы, так и для малыша, поскольку для его проведения беременной нужно всего лишь сдать венозную кровь.

Среди других задач первого скринингового УЗИ - уточнение срока беременности по размерам малыша, определение состояния женского репродуктивного здоровья, оценка возможных рисков в предстоящих через шесть месяцев родах.

Внеплановое исследование - для чего нужно?

Сегодня ультразвуковое исследование более, чем доступно, а потому отправиться на него женщина может и без ведома врача и его направления. Многие так и делают, и после того, как домашний тест покажет две полоски, отправляются в ближайшую клинику, чтобы подтвердить факт беременности при помощи такого сканирования.

Однако, кроме желания самой женщины точно знать, состоялось ли зачатие, для первого УЗИ раньше планового срока могут быть и медицинские показания. Бывает, что до скрининга женщина успевает сделать уже несколько подобных обследований.

Медицинские показания, по которым исследование может быть рекомендовано ранее установленных рекомендациями Министерства здравоохранения сроков, многообразны:

• Невынашивание беременности. Если ранее у женщины было два и более выкидыша на самых начальных сроках гестации, первое УЗИ рекомендуется пройти при постановке на учет в женскую консультацию, чтобы убедиться, что на этот раз плод развивается.
• Замершие беременности в анамнезе . Если до текущей беременности у женщины были случаи неразвивающейся беременности, анэмбрионии (отсутствия эмбриона в плодном яйце), то раннее УЗ-сканирование настоятельно рекомендуется, чтобы выяснить, нет ли рецидива.

• Внематочная беременность в анамнезе или подозрение на внематочную беременность. В этом случае задача раннего обследования - выявить возможное внематочное закрепление плодного яйца как можно раньше, пока оно не представляет серьезной угрозы для жизни женщины. Подозрение возникает в том случае, если уровень ХГЧ в крови женщины значительно ниже положенного уровня, если имеются боли, выделения, не похожие на менструальные, задержка месячных, при этом матка не увеличена.
• Травмы и операции на матке в анамнезе. Если до наступления беременности женщине были проведены хирургические вмешательства, затрагивающие главный женский репродуктивный орган, то задачей первого УЗИ на самом раннем сроке будет оценка места прикрепления плодного яйца. Чем дальше от послеоперационных рубцов закрепится малыш, тем более благоприятен прогноз на нормальное вынашивание и роды.

• Подозрение на многоплодную беременность. В этом случае УЗ-исследование ранее скрининговых сроков необходимо для подтверждения самого факта вынашивания двух или более малышей. Догадаться об этом доктор может по превышению уровня ХГЧ в крови беременной в два и более раз.
• Хронические заболевания, опухоли, миома. Имеющиеся патологии репродуктивной системы могут повлиять не только на возможность зачать ребенка, но и на возможность его выносить. А потому женщинам, имеющим такие недуги, показано досрочное обследование на УЗИ, чтобы оценить место имплантации и темпы роста плодного яйца.

• Угроза прерывания. На самых ранних сроках тоже может возникнуть угроза выкидыша. Обычно она проявляется мажущими выделениями из половых органов, тянущими (как при месячных или чуть сильнее) болями в нижней части живота и в области поясницы, ухудшением общего состояния женщины. При таких симптомах УЗИ рекомендовано с пометкой «cito», что означает – «срочно, неотложно».
• Сомнительные результаты тестов. По самым разным причинам могут возникнуть «разногласия» между тестами-полосками, анализом крови на определение характерного для беременности гормона ХГЧ и результатами «ручного» гинекологического осмотра. Если разногласия таковы, что акушер-гинеколог не может с уверенностью сказать, беременна ли женщина вообще, он обязательно направит ее на УЗИ.

Первая диагностика после ЭКО

Если по каким-то причинам пара не может самостоятельно зачать малыша, это могут сделать за них врачи. Весь процесс экстракорпорального оплодотворения, начиная с подготовки к нему, и заканчивая подсадкой эмбрионов – «трехдневок» или «пятидневок», контролируется посредством возможностей ультразвуковой диагностики.

После переноса эмбрионов женщине назначается гормональная терапия , чтобы у малышей было больше шансов закрепиться и начать расти в матке.

Признаки беременности после ЭКО до ХГЧ

На этой стадии задача диагностики - убедиться, что беременность состоялась, и усилия врачей и супругов увенчались успехом.

Если ультразвуковая диагностика показывает наличие в матке плодного яйца (или нескольких плодных яиц), то следующее УЗ-обследование назначается еще через две недели, чтобы убедиться, что эмбрионы растут и развиваются. Затем женщине назначается, как и всем остальным беременным, плановое скрининговое обследование на 10-13 неделе беременности.

Что можно увидеть на первом УЗИ?

Будущую маму, на каком сроке она бы ни отправлялась в кабинет УЗИ, интересует, что можно увидеть на том или ином сроке. Современные разновидности ультразвуковой диагностики значительно расширяют перспективы, особенно это касается таких инновационных видов, как 3D и 4D-УЗИ, а также 5D-УЗИ, которые дают возможность получить не двухмерную, а объемную и даже цветную картинку в режиме реального времени.

Однако не стоит думать, что уже на следующий день после начала задержки на любом, даже самом современном аппарате, можно увидеть хоть что-то. Самым ранним сроком, на котором можно (опять же, только теоретически) рассмотреть плодное яйцо, считается 5 акушерская неделя (это три недели спустя после овуляции или неделя после начала задержки).

Делать дорогостоящее «объемное» трехмерное УЗИ на таком маленьком сроке нет никакой необходимости, ведь увидеть можно пока только точку, которая и является плодным яйцом. Отправляясь на первое УЗИ, женщина должна знать, что именно ей могут показать.

В 5-9 недель

Досрочное УЗИ, по показаниям или без них, по собственному желанию будущей мамы, не сможет порадовать женщину впечатляющими картинками и памятными снимками. На самых ранних сроках определяется лишь округлое образование в полости матки с едва различимым внутренним ядром – эмбрионом. Такой же красивой детальной картинки маленького эмбриончика, какими их изображают при помощи компьютерной графики, в реальности не будет.

Большинство женщин толком не могут даже рассмотреть и само плодное яйцо, особенно если диагностика не сопровождается детальными комментариями со стороны врача. Но есть и один приятный нюанс - в пять акушерских недель у крошечного малыша начинает стучать маленькое сердечко, а точнее наблюдается характерная пульсация там, где скоро сформируется грудная клетка.

Если аппарат, на котором проводится обследование, обладает достаточно хорошим разрешением и современным датчиком, то мама сможет увидеть, как это происходит. Главная характеристика развития малыша на начальном сроке - размер плодного яйца. Именно его и измерит врач, если женщина придет на сканирование в 5-9 недель беременности.

Если первое УЗИ выпадет на 7 недель по акушерскому исчислению срока беременности (примерно 5 недель от дня овуляции), то женщине уже с большой долей вероятностью смогут показать ее малыша. Эмбрион на этом сроке имеет непропорционально большую голову и хвостик.

В 9 недель малыш уже обретет более понятные маме человеческие формы, хотя и хвостик, и большая голова все еще будут наблюдаться. Сердце ребенка на 8-9 неделе уже можно послушать, если аппарат УЗИ оснащен акустическими динамиками.

В 10-13 недель

К сроку прохождения первого скрининга малыш разительно меняется. На первом плановом ультразвуковом сканировании женщине с большой долей вероятности покажут вот такого малыша.

У него уже хорошо различимы ручки, если повезет, можно даже рассмотреть пальчики на них. Также различим лицевой профиль, животик, грудная клетка. Сердце крохи стучит ритмично и громко, его дадут послушать.

У малыша на этом сроке измеряется расстояние от копчика до темени (копчико-теменной размер или КТР ), расстояние между височными костями – бипариентальный размер головки (БПР), также иногда продолжают измерять размеры плодного яйца, но этот размер больше не несет большой диагностической ценности.

Основная цель - обнаружить, если они имеются, маркеры хромосомных аномалий, о которых говорилось выше. К таким относятся два размера - длина носовых костей и расстояние от внутренней поверхности кожи малыша до наружной поверхности мягких тканей шеи.

Некоторым патологиям свойственно скопление избыточной жидкости именно в этом участке, за счет чего ТВП (толщина воротникового пространства ) увеличивается. Многим хромосомным «сбоям» сопутствуют различные деформации лицевых костей, именно поэтому носовые косточки также стараются разглядеть, а, по возможности, и измерить.

Наружные половые органы почти сформированы, и их также теоретически можно рассмотреть в 12-13 недель, но врачи на этом сроке не могут говорить о половой принадлежности малютки с уверенностью, ведь различия пока выглядят минимальными. Более точно ответить на вопрос мамы о поле ребенка диагност сможет после 18 недели беременности, когда она придет на второе плановое УЗИ.

Расшифровка и нормы

Заниматься интерпретацией результатов УЗИ должен врач. Об этом все знают, но вполне объяснимое любопытство и беспокойство, свойственное будущим мамам, заставляют женщин досконально подойти к изучению сложной терминологии, чтобы разобраться во всем самостоятельно. В этом нет ничего необычного, наша задача - помочь беременным понять, что же написано в заключении.

СВД

Под этой трехзначной аббревиатурой скрывается главный показатель развития малыша на сроке до 9-10 недель. Поскольку сам эмбрион еще очень мал, и измерить эмбриональные части очень затруднительно, по размеру плодного яйца определяют состояние, развитие и срок беременности на начальном этапе.

Форма и размеры плодного яйца могут даже рассказать о неблагополучии малыша, например, деформация и некоторая «сдавленность» очертаний плодной оболочки могут свидетельствовать о том, что у женщины начался выкидыш, а его одновременное уменьшение в размере указывает на неразвивающуюся беременность и гибель эмбриона.

Определение срока гестации по СВД на ранних сроках считается достаточно достоверным.

Ведь пока еще малыши не делятся на крупных и маленьких, толстых и худых - все эмбрионы в первом триместре растут примерно с одинаковой скоростью, наследственные же черты внешности они начинают проявлять несколько позже.

Средний внутренний диаметр плодного яйца увеличивается одновременно со сроком , причем растет плодная оболочка даже не по неделям, а по дням, поэтому установить день зачатия большого труда не составит, при условии, что беременность развивается нормально.

Таблица норм СВД (усредненно)

КТР

Копчико-теменной размер позволяет судить о темпах роста ребенка примерно с 7-8 недели беременности. Этот размер прокладывается диагностом от самой верхней точки головы (темечка) до самой нижней точки - копчика при максимальном разгибании эмбриона.

Рост измеряется от головы до стоп. На УЗИ этот размер считается показателем важным, особенно если делается досрочное исследование, предшествующее плановому. По КТР не только определяют, как растет малыш, хорошо ли он себя чувствует, но и срок беременности, чтобы уточнить предполагаемую дату родов.

На более позднем сроке, когда женщина вступит во второй триместр, КТР уже не определяется, поскольку малыш становится достаточно большим, чтобы измерить его от головки до копчика целиком.

КТР - размер, который становится причиной серьезных переживаний будущих мамочек. Его колебания вызывают бурю эмоций.

На самом деле, не стоит искать в таблицах совпадений до миллиметра. Не всегда незначительные отклонения в большую или меньшую сторону могут указывать на аномалии, и не всегда отклонения на 1-2 недели имеют патологические причины.

Уменьшение КТР может быть вызвано тем, что у женщины произошла поздняя овуляция или малыш «задержался» по пути в полость матки после зачатия, то есть имплантация произошла позже, чем думает женщина.

Среди возможных неблагоприятных последствий уменьшения КТР - инфекции, в том числе и внутриутробные, а также грубые генетические патологии, которые не дают крохе на физическом уровне развиваться в заданном природой темпе.

Увеличение КТР также может говорить о неточностях в определении срока гестации, то есть о ранней овуляции, а также о тенденции к крупному плоду.

Таблица норм КТР (усредненно)

ТВП

Это первый показатель возможных хромосомных аномалий. Толщина воротникового пространства измеряется отрезком, который прокладывается от внутренней поверхности кожи до границы темной анэхогенной области на задней части шеи малыша.

Некоторые грубые аномалии развития, связанные с ошибками генетического кода, вызывают общую отечность у ребенка, но определить ее в этот период можно только по одной зоне исследования - воротниковому пространству. После 13 недель беременности этот показатель не измеряется, он уже не считается диагностически важным.

По поводу этого размера будущие мамы, проходящие первый пренатальный скрининг, переживают больше всего.

Не стоит впадать в панику, ведь этот размер, как и все остальные, определяемые на ультразвуковом сканировании, не говорит с точностью до 100% о наличии патологии. Небольшое отклонение от норм не всегда говорит о наличии заболевания.

Статистика показывает, что неутешительные диагнозы у детей с увеличенным ТВП подтверждаются лишь в 10% случаев. Среди больных малышей ТВП выше 3,0 мм встречалось лишь у единиц, обычно истинным порокам развития соответствует превышение на 3-8 мм от нормы.

Таблица ТВП (усредненно)

Длина костей носа

Как и в случае с толщиной воротникового пространства, кости носа также могут говорить о вероятности патологии хромосомного происхождения. У детей с синдромом Дауна, к примеру, носовые косточки могут не определяться вообще, а у малышей с синдромом Патау носовая кость может быть сильно укороченной. Но опять же, как и с ТВП, все зависит не только от состояния здоровья малыша.

Очень часто врачи не видят носовую кость по причине того, что аппарат УЗИ в консультации устарел еще лет десять назад. Иногда причиной обнаружения тревожного маркера становится недостаточный опыт врача-диагноста. Если результат обследования этого маркера неутешительный, то женщине назначается контрольное УЗИ на аппарате экспертного класса и консультация медицинского генетика.

Таблица норм длины носовой кости (усредненно)

Техника проведения

Многих женщин интересует, каким способом проводится первое ультразвуковое исследование. Чаще всего врачи используют для осмотра влагалищный датчик, который в презервативе вводится во влагалище. Осмотреть полость матки при таком методе возможно через стенку влагалища. Она достаточно тонкая, и визуализация хорошая. Поэтому интравагинальное УЗИ считается одним из самых точных.

Теоретически возможно при беременности в первом триместре осмотреть женщину и трансабдоминально - наружным датчиком, который прикладывают к передней брюшной стенке, однако на маленьких сроках рассмотреть крошечный эмбрион может помешать подкожный жировой слой, которой есть на животе даже у достаточно миниатюрных девушек.

Обследование проводится на кушетке, на которую женщине предлагается разместиться в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Также доктор может провести осмотр вагинальным датчиком на гинекологическом кресле.

Если женщина придет на прием в УЗИ-кабинет раньше планового скрининга, что бывает, когда назначают обследование по поводу возможных осложнений беременности, врач будет проводить сканирование исключительно вагинальным датчиком, так как он позволяет детально изучить состояние шейки матки и цервикального канала, что очень важно при подозрении на угрозу выкидыша, на внематочную беременность, на неразвивающуюся беременность.

Как подготовиться к обследованию?

На результаты УЗИ на раннем сроке может повлиять недостаточное количество жидкости, через которую ультразвуковые волны проходят лучше. Именно поэтому перед походом к врачу будущей маме рекомендуется выпить около полулитра воды, тем самым наполнив свой мочевой пузырь.

На более поздних сроках беременности в полости матки будет достаточно амниотической жидкости, которая и будет служить идеальной средой для проведения УЗ-волн.

Пока эмбрион совсем крошечный, исказить реальную картину происходящего может любой фактор. Так, переполненный каловыми массами кишечник, кишечник, петли которого раздулись от газов, может сдавливать органы малого таза женщины.

Чтобы лучше подготовиться к прохождению первого УЗИ, будущей маме рекомендуется за два-три дня до посещения диагностического кабинета не принимать в пищу продуктов, способных вызвать брожение и образование кишечных газов.

Из рациона лучше исключить горох, белокачанную капусту, сдобную выпечку, ржаной хлеб, сладости, газированные напитки. В день обследования кишечник следует опорожнить, а за 2-3 часа до УЗИ принять препарат, который «схлопывает» пузырьки кишечных газов, не допуская вздутия. К таким средствам, разрешенным для беременных, можно отнести «Эспумизан » или «Симетикон».

С собой на первое УЗИ нужно взять обменную карту, если она уже заведена, паспорт, полис обязательного медицинского страхования, чистую пеленку, которую можно будет постелить на кушетку или гинекологическое кресло, а также сменную обувь. Голодать, идти на УЗИ натощак необходимости нет.

Вероятность ошибок

Ошибки врачей ультразвуковой диагностики - предмет широкого обсуждения среди будущих мам. Действительно, УЗ-сканирование не считается высокоточным методом. Его точность оценивается лишь в 75-90%. Многое в правдивости результатов зависит от качества аппарата, квалификации врача и своевременности обследования.

Если решать вопросы по мере их поступления, в рекомендованные сроки, УЗИ можно считать достаточно точным и информативным способом. А в случаях, когда результаты ультразвукового сканирования однозначно интерпретировать не получается, если есть тревожные маркеры или сомнения у врача, то он обязательно посоветует более точные диагностические методы - амниоцентез, биопсию хориона, а чуть позже - кордоцентез.

При желании можно сделать неинвазивный анализ ДНК плода, который является прекрасной альтернативой инвазивным анализам, и абсолютно безопасен для малыша.

К тому же в большинстве случаев развеять сомнения помогает опять же УЗИ, но другого класса - экспертного. Такие аппараты имеются в распоряжении перинатальных центров, медико-генетических центров и клиник.

Вредит ли УЗИ ребенку?

На этот счет единого мнения не существует. У современной медицины нет доказательств вреда этой диагностической процедуры для развивающегося в утробе матери плода. Однако нет и доказательств полной безвредности УЗИ. Дело в том, что наука не может изучить отдаленные последствия. Никто не знает, как сказывается воздействие ультразвука в эмбриональном периоде на человека, когда ему исполняется 30, 40, 50 лет.

Именно недостаток информации представляет собой благодатную пищу для рассуждений околонаучного толка о влиянии УЗ-волн на ДНК человека. Имеющийся опыт показывает, что дети, которые рождались у женщин, не делавших УЗИ при беременности совсем, и дети, которые появлялись на свет у женщин, которые проходили такую диагностику более 6 раз за срок вынашивания, ничем не отличались по состоянию здоровья друг от друга.

Делать УЗИ или нет - выбор женщины. Минздрав лишь рекомендуется три плановых обследования за весь срок беременности, но и они не являются обязательными. Если женщина не хочет, то никто не будет ее заставлять.

Но прежде, чем отказаться от скрининга или внепланового ультразвукового сканирования, женщине стоит хорошо взвесить все риски, ведь многих патологий в процессе вынашивания и в родах можно будет избежать, если врачи вовремя сумеют рассмотреть тревожные симптомы.

Во время беременности врач акушер-гинеколог обязательно направляет беременную на ультразвуковое исследование (УЗИ). Причем делается оно трижды: в конце каждого триместра. На каждом этапе врачи получат свою, неоценимо важную информацию о состоянии плода.

Было проведено множество клинических испытаний, показавших, что УЗИ во время беременности совершенно безопасно. Оно делается исключительно для исследования развития плода и никакого вреда ему не причиняет.

Первое УЗИ: 10-14 недель

Всем будущим мамам назначают УЗИ в конце первого триместра беременности на сроке . Уже в этот момент можно определить, нет ли каких-нибудь серьезных отклонений в развитии плода. На этом сроке врач измеряет расстояние от копчика до темени зародыша (этот показатель называется КТР), изучая анатомическое строение плода. По этому показателю можно судить, насколько плод полноценно развивается и соответствуют ли его размеры норме.

Также оценивается толщина воротникового пространства (ТВП). Благодаря этому показателю можно понять, нет ли у плода хромосомных аномалий. При ТВП более 2,7 мм могут заподозрить хромосомные отклонения. В первую очередь — вероятность развития у плода . Если врач заподозрил угрозу, придется сдать еще и анализ крови для уточнения самочувствия будущего малыша.

Второе УЗИ: 20-24 недели

Мальчик или девочка
Теоретически пол плода можно определить, уже начиная с . Однако лучше всего он виден на . К этому времени половые органы плода заметно увеличиваются в размере и их проще рассмотреть. Так что задаться вопросом определения пола ребенка стоит во время второго УЗИ. Однако стопроцентной гарантии вам не дадут. Поза ребенка может просто не дать возможности врачу разглядеть его пол.

При втором УЗИ доктор измеряет окружность живота, длину бедренной кости, межтеменной размер головки плода. На основании этих показателей можно судить, нет ли отставания в развитии будущего малыша. Кроме того, специалист УЗИ оценивает такие показатели, как кровоток в сосудах плаценты, ее расположение, степень зрелости, структуру. Это очень важно, поскольку преждевременная весьма опасна и может быть поводом для госпитализации. А утолщение плаценты зачастую оказывается признаком инфекции, сахарного диабета и других заболеваний, которые могут навредить плоду.

Исследование околоплодных вод может дать дополнительную информацию о развитии почек плода. Многоводие может указывать на резус-конфликт или какую-либо инфекцию. В обоих случаях потребуется специальная терапия и наблюдение у врача. Исследуя пуповину, врач смотрит, нет ли ее обвития. Однако на данном этапе это не так важно, как при последующем обследовании.

Исследование шейки матки позволяет уточнить, нет ли истмико-цервикальной недостаточности. Это патология, при которой шейка матки начинает раскрываться раньше , что может привести к угрозе .

Третье УЗИ: 32-34 недели

К этому сроку плод уже обычно успевает занять окончательное положение внутри матки и расположиться головкой или тазовым концом "к выходу". Поэтому акушер-гинеколог сможет заранее решить, как вести роды. При помощи ультразвукового аппарата можно определить примерный вес плода, его размер, подсчитать примерные сроки родов.

Также оценивают положение плаценты, поскольку к ее миграция уже заканчивается. В норме плацента прикреплена в самом верху матки, вдали от шейки. Но иногда по разным причинам она смещается вниз к шейке матки и перекрывает ее. Это так называемое , которое влечет за собой кесарево сечение, — ведь плацента загораживает ребенку выход из матки.

Кроме того, оценивается степень зрелости плаценты. Если она созревает раньше срока, необходимо обязательно рожать в срок или чуть ранее. Перенашивание в этом случае ведет к риску возникновения гипоксии у плода. В этот период специалист снова осматривает на УЗИ-аппарате пуповину на наличие обвития. Это важно для врачей, которые будут принимать роды.

Обсуждение

Мне делали узи на 4, 5, 7 неделе (по показаниям). В итоге беременность проходит замечательно.

Таня, это очень опасный срок. УЗИ на таком сроке часто вызывает срыв всей беременности, так что при задержке надо делать тест на беременность, а не УЗИ.

Моей подруги сделали УЗИ на 5 неделе, когда она, заметив отсутствие месячных, обратилась в врачу.

Комментировать статью "УЗИ при беременности: на каком сроке и зачем"

На первом узи было одно плодное яйцо, а на втором в 11 недель уже два. Срок пока маленький,12 недель,но так отчётливо их видно на УЗИ было,что все врачи удивлялись!Я их уже люблю.Это первая УЗИ показало, что у вас будет двойня?

УЗИ при беременности: на каком сроке и зачем. Как определить пол ребенка и рассчитать дату родов. Однако лучше всего он виден на УЗИ в первом триместре беременности. В таких случаях диаметр амниотической полости не превышает 10-12 мм на сроке больше 6 недель...

Сюрпризы УЗИ (перемена пола). Определение пола ребенка. Беременность и роды. Здравствуйте в 12 недель беременности сделала узи врач сказал у вас мальчик потом в 15 недели сделала скрининг сначала сказали девочка потом мальчик и ради уверенности я опять...

Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. У меня со второй дочкой. Показал 2 полоски после 2х недель задержки, до этого делала многократно не показывал. Беременность: симптомы в первом, втором и третьем триместре.

Раздел: Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Узи на 30-34 неделях - что смотрят? Спасибо большое за советы и разъяснения, а то вторая беременность оказалась более волнительной и я вечно в панике по любому С первым ребенком по УЗИ ставили 4400 прям за день до родов...

Второй скрининг. Когда делали или будете делать? В интернете разная информация. Где-то пишут с 16 по 18нед, где-то с 20 по 24 нед. Первое скрининговое узи делала в 11нед и 3 дня, второе врач назначила- в полные 17- недель, т.е. первый день 18-ой недели.

И каким датчиком на таком сроке надо делать УЗИ? Моя врач говорит, что они и обычным все увидят. У меня была операция на шейке и она УЗИ при беременности: на каком сроке и зачем. Как определить пол ребенка и рассчитать дату родов. Однако лучше всего он виден на...

У меня 38 неделя жду третьего ребенка двое мальчика, их я рожала в 37 и 38 недель. А вот третьего узи показал девочку жду не дождусь до По продолжительности быстрее чем первые и вторые. У другой подруги первые 4 детей мелкие рождались 2800-3100, а 4 и 5 по 3800.

УЗИ при беременности: на каком сроке и зачем. Возникла необходимость сделать внеплановое УЗИ в областном центре((Есть выбор - обычное или 3D. Тут никогда не делают никаких рискованных вещей, так что не морочьте себе голову и идите на УЗИ спокойно.

Первый вопрос: возможно ли на таком сроке на узи не заметить двойню? У двоюр.сестры 3 года назад в 30 недель двойню "нашли"...правда сестра живет в маленьком городке Иркутской области...мож там УЗИ не делают или вообще особо не смотрят...хоть она сама и фельдшер...

УЗИ при беременности: на каком сроке и зачем. Перенашивание в этом случае ведет к риску По анализам и последнему узи все хорошо. Трехмерное УЗИ на 20-й неделе показало, что девочка моя совершенно здорова, все органы сформированы без отклонений, матка в...

Меня интересовали внутренние органы, воротничковая зона и т.п. Может быть это делают и на простом УЗИ - не знаю. УЗИ при беременности: на каком сроке и зачем. Узи при беременности в каждом триместре: определение пола ребенка, развитие плода, сроки родов.

На УЗИ плохого не говорили и дали послушать, как бъется сердечко. Третье - снова в консультации, исправили срок на 2 недели. > Первое на 6 неделе в ЖК, когда вставала на учет, заодно обругали. Сказали, что в 30 лет рожать уже поздно (это второй ребенок)...

Мне врач перед первым узи сказал (8 недель) - хорошо, если я хочу в туалет, то есть мочевой пузырь полный. А потом уже никто ничего не говорил, я особо и не интересовалась. Беременность: первый и второй скрининг - оцениваем риски.

УЗИ при беременности: на каком сроке и зачем. Перенашивание в этом случае ведет к риску возникновения гипоксии у плода. В этот период специалист снова осматривает на УЗИ -аппарате пуповину на наличие обвития. Что видно на УЗИ в разные сроки беременности.

Почему одним женщинам ультразвуковое исследование рекомендуют провести на сроке 5 недель, а другим - на сроке 12 недель? УЗИ при беременности: на каком сроке и зачем. У меня подходит к концу 18-я неделя от первого дня последних месячных, этот срок мне...

УЗИ при беременности: на каком сроке и зачем. Ваше первое УЗИ. УЗИ - это не только возможность узнать по “ фото ” на мониторе, какого Во время беременности врач акушер-гинеколог обязательно направляет беременную на ультразвуковое исследование (УЗИ).

На первом УЗИ в 6 недель. Сначала второго не заметили. Тогда я сама спросила, один ли ребенок (я предполагала, что может быть двое, потому что овуляция была Это по УЗИ ставили срок больше? Или как по-другому? А если по УЗИ, то на каком сроке не заметили многоплодие?

Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. У меня так было в первую беременность, срок по УЗИ отличался всю беременность на 2 недели больше. УЗИ при беременности: на каком сроке и зачем. Как определить пол ребенка и рассчитать дату родов.

Поэтому самое первое ультразвуковое исследование делается именно для установления факта беременности. УЗИ при беременности: на каком сроке и зачем. Ультразвуковое исследование является самым известным среди исследований во время беременности.

В современной медицине считается, что плановые УЗИ при беременности не просто рекомендованы, но и обязательны. С их помощью смотрят на состояние организма плода и матери, появляется возможность ранней диагностики многих серьезных заболеваний плода.

При этом для проведения планового скрининг УЗИ не требуется серьезной подготовки, а сама процедура абсолютно безопасна, как для матери, так и для плода. В данной статье мы подробно поговорим о том, для чего назначают плановое УЗИ, что оно может показать и когда его следует делать.

Многие женщины задаются вполне резонными вопросами: а для чего нужно и насколько важно проводить плановую диагностику во время беременности? Что видит и может показать такой скрининг? Насколько точно он видит отклонения в развитии малыша? На каком сроке УЗИ делают?

И это далеко не весь список вопросов, занимающих будущих мам. Попробуем ответить на все эти вопросы и начнем с того, когда и на каком сроке беременности такое обследование проводится.

Всего существует три плановых акушерских УЗИ. Время их проведения следующее:

1. на ранних сроках делают на 10-14 неделях. В редких случаях и при наличии показаний дата проведения первого УЗИ смещается к 5-7 неделям.
2. делают на 20-24 неделях. При подозрении на неблагоприятно протекающую беременность второе УЗИ делают на 14-20 неделях.
3. делают на .

Если говорить о том, насколько точно и информативно (а также на поздних), то здесь ситуация оптимистичная. Такой метод диагностики предельно точно может показать состояние малыша, наличие двойни и различные, даже небольшие, нарушения хода беременности.

Следует понимать, что плановое ультразвуковое обследование в некоторых случаях позволяет спасти жизнь не только малышу, но и матери.

А если говорить о том, сколько стоит данная процедура и сколько стоит ее биохимическое дополнение (для лучшей информативности), то на 2016 год расценки таковы: УЗИ – 1600 рублей, биохимия – 1400 рублей.

Подготовка к диагностике

Сразу стоит сказать, что подготовка к плановым обследованиям является одинаковой для любого срока беременности. При этом сама подготовка несложна и не требует приема каких-либо медикаментов или соблюдения строжайших диет. Однако в плане питания ограничить себя все же придется.

Так за день до процедуры следует отказаться от приема следующих продуктов:

1. Жирных и жареных блюд.
2. Молочных продуктов (можно только творог, но в небольших количествах).
3. Алкоголя (категорически запрещается).
4. Свежих овощей и фруктов (из-за газообразования).
5. Кофейных и тонизирующих напитков (из-за мочегонного воздействия).
6. Хлебобулочных изделий (из-за расширения кишечника, петли которого будут мешать точной диагностике).
7. Свинины и телятины (по той же причине, что и в случае с хлебобулочными изделиями).

В остальном подготовка не требуется. Единственное, что за 10 минут до процедуры следует опорожнить мочевой пузырь. При этом крайне желательно утром перед исследованием опорожнить кишечник. Делать это можно и клизмой, но ни в коем случае не слабительными медикаментами .

Показания для процедуры

Плановый ультразвуковой скрининг при беременности делают с целью предупреждения появления или развития заболеваний плода. Но иногда это не просто профилактическое обзорное обследование, а необходимость.

Чаще всего это подозрение (на основе косвенных признаков) на нарушение нормального течения беременности или на наличие патологий плода. В этих случаях УЗИ может обнаружить множество различных дефектов даже на их ранних стадиях развития.

Так на УЗИ прекрасно видно следующие отклонения от нормы:

• обвитие пуповиной шеи плода (что во время родов может вылиться в удушье малыша);
• цианоз младенца (состояние, когда плод не получает достаточного количества крови от матери);
• асинхронное развитие двойни (что во время родов может вылиться в смерть менее развитого ребенка);
• прекрасно видно неправильное положение плода (которое во время родов может привести к удушью ребенка);
• видно несоответствие размеров плода относительно нормы процедурной недели беременности;
• видно несогласованное относительно нормы сердцебиение малыша (если дополнительно проводится КТГ);
• на поздних сроках УЗИ показывает деформации тазобедренных суставов малыша.

Также плановую диагностику при беременности проводят и по другим, несвязанным с патологиями, причинам и показаниям. К ним относятся:

• определение срока беременности по УЗИ;
• процедура может показать наличие двойни;
• необходимость точно определить положение ребенка;
• (важно понимать, что только второе УЗИ и третье может точно определить пол ребенка);
• в тех случаях, когда нужно точно малыша.

Первое исследование

Первое скрининг обследование проводится, как уже было сказано выше, на 10-14 неделях. При наличии менструации (явление которой при беременности является отклонением от нормы ) скрининг проводят ранее 10-14 недели.

Более того, первое скрининг обследование проводится раньше положенного срока и по другим, не менее важным причинам. К ним относят:

• кровотечение из половых путей;
• боли неясной этиологии (причины) внизу живота;
• невынашивание при предыдущей беременности;
• пороки развития малыша во время предыдущей беременности;
• подозрение на многоплодность, подтвердить которую можно уже на первом обследовании, причем достаточно точно.

Само по себе первое УЗИ на ранних сроках много информации о состоянии плода не дает. Однако с его помощью возможно исключить множество заболеваний, потенциально опасных как для ребенка, так и для матери.

Следует также понимать, что УЗИ на ранних сроках, при обнаружении неподдающихся терапии дефектов внутриутробного развития малыша, способно сохранить фертильность матери. Объясняется это тем, что если обнаружена проблема не имеющая решения и требуется аборт, то предпочтительнее его проводить на ранних сроках. Благодаря этому негативное воздействие от операции на организм женщины будет минимальным.

Второе исследование

Второе плановое УЗИ при беременности делают на 20-24 неделях. Главной задачей этого скрининг обследования является обнаружение врожденных пороков развития малыша.

Именно второе УЗИ при беременности уже достаточно информативно визуализирует внутренние органы и системы ребенка. Благодаря этому появляется возможность своевременного обнаружения серьезных дефектов развития.

Также второе УЗИ позволяет оценить количество околоплодных вод, КТР малыша и проанализировать работоспособность сердца ребенка (в связке с КТГ). Более того, второе УЗИ в 90% случаев точно определяет пол ребенка. Наличие же двойни во время второго скрининг обследования можно определить со 100% точностью .

Помимо этого, второе УЗИ проводится для визуализации сосудистого русла малыша и анализа потребления организмом ребенка крови, поступающей от матери. При этом можно оценить степень кровонаполнения организма плода относительно нормы и на ранних этапах предотвратить недостаточность кровоснабжения.

Второе плановое УЗИ (видео)

Третье исследование

Третье и последнее ультразвуковое обследование при беременности проводят для окончательного вердикта: родиться ли малыш здоровым. Результаты третьего скрининг обследования сверяют и с медицинскими вариантами нормы, и с предыдущими результатами за 1 и 2 скрининг.

Иногда последнее исследование делают с применением или даже . В этом нет прямой необходимости и данную процедуру чаще всего проводят просто по просьбе родителей, желающих увидеть своего ребенка до родов.

Последнее исследование позволяет с максимальной точностью обнаружить генетические (хромосомные) аномалии развития плода. Более того, последнее УЗИ точно определяет положение плода, а это является очень важной информацией для предварительной подготовки тактики ведения родов.

УЗИ – это возможность узнать, что с вашим ребенком все в норме, что ему хватает кислорода, что он хорошо себя чувствует, хорошо развивается и не имеет патологий.

При нормальном течении беременности проводится три плановых УЗИ (в , 19-22, 30-32 недели беременности). Второе плановое УЗИ во время беременности назначают на 19-22 неделях беременности.

Зачем проводить УЗИ на 19-22 неделе беременности?

• Для оценки протекания беременности
• Для определения пола малыша
• Для определения размеров (массы тела, длины конечностей и размер внутренних органов) плода сроку беременности. Врач сравнивает результаты прошлого УЗИ с данным, высчитывает темп роста показателей. То есть, если ребенок отстает по срокам беременности или, наоборот, их опережает, это еще не катастрофа. В данном случае нужно провести еще одно исследование через две недели. За эти две недели малыш должен подрасти по своим размерам тоже на 2 недели.
• Для выявления пороков развития или хромосомных аномалий. Именно с помощью УЗИ можно рассмотреть все возможные проблемы в развитии ребенка на 20-22 неделе беременности. В первом триместре ребенок слишком мал, на более поздних сроках может помешать плацента, а также будет потеряно время лечения ребенка.
• Для определения состояния околоплодных вод и плаценты. Именно через плаценту ребенок получает все необходимые витамины и минералы для своевременного и целостного развития и роста. Важно определить не только размер плаценты, но и присутствуют ли наросты в виде кальцификатов (отложения кальция) или кист. Также определяется количество вод, существуют такие понятия как маловодие и многоводие. В идеале количество околоплодных вод должно быть оценено как нормальное.
• Для изучения внутренних органов ребенка, а именно почек, мочевого пузыря, желудка, печени, легких, кишечника и желчного пузыря
• Для исследования сердечка ребенка

Если на 20-21 недели появились сомнения в постановке диагноза, назначается еще одно УЗИ через неделю. В данном случае можно оценить состояние развития малыша в динамике. Поэтому важно пройти второе УЗИ до 22 недель, так как после данного срока становится все тяжелее повлиять на обнаруженные патологии развития плода. Если патологии развития выявлены вовремя, то правильное лечение обычно положительно влияет на дальнейшее течение беременности и развитие ребенка. Данное лечение назначает врач-генетик, к которому направят будущую маму на консультацию при выявлении отклонений в развитии у ребенка.

Что оценивает врач во время УЗИ? Порядок осмотра.

• Количество плодов в матке, наличие сердцебиения и их расположение.
• Тщательный осмотр всех частей тела и внутренних органов плода (их строение и расположение).
• Оценка количества околоплодных вод.
• Осмотр пуповины и плаценты (рассматривается строение, исключаются патологии, оценивается расположение плаценты и степень ее зрелости – 2 степень до 32 недель).

На УЗИ в 20-21 неделю беременности нормой веса считается примерно 250-300 грамм, нормой роста – 16-18 см. В 22 недели беременности вес – около 350-400 грамм, длина от темени до крестца – 19 см.

Расшифровка УЗИ

На руки после УЗИ вы получите протокол исследования, главной частью которого является состояние вашего ребенка. Вот что можно узнать из данного документа:

1. Плод . Количество и его (их) состояние.
2. Предлежание – головное, тазовое, поперечное, косое, неустойчивое. До 30 недель предлежание не имеет большого значения, ведь ребенок все время двигается, кувыркается и переворачивается. А вот ближе к 30 неделе ребеночек должен занять головное предлежание для правильных естественных родов. Однако часто ребенок занимает тазовое предлежание, при котором делают обычно кесарево сечение. Хотя всегда есть шанс, что ближе к родам малыш все-таки перевернется.
3. Фетометрия плода .

1) Измеряются БПР (BPD) (бипариетальный размер или размер между височными костями), ЛЗР (OFD) (лобно-затылочный размер или расстояние от лба до затылка) и ОГ (HC)(окружность головы), ДЖ (ABD)(диаметр живота) или ОЖ (AC) (окружность живота), ДБ (FML) (длина бедренной кости), PC — размеры сердца и PM – мозжечка, ДГрК (диаметр грудной клетки).

2) Также вносятся данные о предполагаемой массе плода, его росте.

3) Пишется срок, которому соответствуют данные значения, прирост плода с предыдущего УЗИ,

4) обнаружены либо не обнаружены признаки гипотрафии плода.

5) Срок беременности установлен неправильно. У каждой женщины менструальный цикл различен, у кого-то 28 дней, а у кого-то 35. Следовательно, не всегда овуляция произойдет на 14 день цикла.

6) Конституционные особенности строения плода. В фетометрии плода может использоваться погрешность, так как у каждого ребенка может быть индивидуальный ритм его развития (исследуется в динамике), а также учитывается строение организмов родителей.

7) Ребенок развивается скачкообразно. Является нормой в конце 2 начале 3-го триместра беременности.

4. Врожденные пороки развития . Есть / нет

5. Обвитие шеи пуповиной . Это довольно частое явление. Актуально перед родами.

6. ЧСС или частота сердечных сокращений. Норма – 110-180 ударов в минуту. Чем больше срок беременности, тем реже становится сердцебиение малыша (120-160 ударов в минуту)

Расположение плаценты:

• переднее – плацента прикреплена к передней стенке матки
• заднее – плацента прикреплена к задней стенке матки
• предлежание – плацента перекрывает шейку матки. Это состояние является опасным. Женщине нужно как можно меньше двигаться, отменить все поездки.

Из данной статьи мы узнали на каких сроках (19-22 недели беременности) нужно делать второе плановое УЗИ, расшифровали протокол УЗИ, а также определили цели проведения УЗИ на данном сроке беременности.

Важно пройти плановое УЗИ именно в определенные сроки, чтобы исключит пороки развития, при необходимости успеть провести второе УЗИ для изучения результатов в динамике и назначения своевременного лечения.

Желаю всем хороших результатов УЗИ! Пусть наши детки будут здоровые!