Что делать, если во время беременности болит голова. Лечение головной боли при беременности: безопасные препараты и эффективные немедикаментозные способы

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

День добрый, дорогие мои! Ох уж эти магнитные бури, голова как чугун, давление скачет. Представляю, каково сейчас беременным. В организме и так все 9 месяцев идёт тихая революция, а когда ещё и в «головном» батальоне смута, то становится и вовсе тяжко.

Самое ужасное, что многие будущие мамочки терпят мигрень, которая иногда их совершенно изматывает, не желая травить малыша таблетками. С одной стороны, это правильно, но с другой - затяжная боль вредит и маме, и крохе, не меньше, чем медикаменты. Тем более сейчас есть много щадящих эффективных средств. Итак, сегодня я расскажу, что можно выпить от головы при беременности.

Не терпите

Принцип — «не навреди» является одним из главных не только в медицине, но и в процессе вынашивания ребёнка. Многое из того, что будущая мама кушает или пьёт, может быть использовано против…малыша. Поэтому к выбору лекарственных препаратов в этот период нужно относиться особенно ответственно, и непременно советоваться с врачом по любому поводу.

Не бойтесь показаться назойливой, лучше «перебдеть», чем расхлёбывать потом последствия своей «самодеятельности». Все мои советы носят не приказной, а лишь рекомендательный характер. Окончательное решение - за вашим гинекологом.

Головную боль терпеть нельзя ни в коем случае! Беременным к своей голове нужно относиться вдвойне внимательней, и обязательно избавляться от неприятных ощущений, и вот почему. Когда болит голова, значительно , учащается пульс, усиленно вырабатывается адреналин. Если боль не устранить, рискуете получить замкнутый круг: спазм сосудов спровоцировал выработку адреналина, а тот, в свою очередь - снова вызовет спазм.

Наша задача - прервать этот «цикл», пока боль не перешла в хроническую, или же не привела к более тяжёлым последствиям. Головные боли могут вызвать в клетках мозга необратимые физиологические изменения, и даже разрушить некоторые из них. Депрессивные состояния и перепады настроения - тоже проделки недолеченных болей в голове.

Разрешённые средства

У беременных головные боли часто вызваны чрезмерными переживаниями, волнениями по поводу своего малыша. В 1 триместре они могут возникнуть из-за гипотонии (пониженного давления), которая характерна для этого периода. К концу беременности давление, наоборот, повышается, и опять же провоцирует мигрень.

Как видим, причин для головной боли у будущих мам предостаточно. Теперь разберёмся, как от неё избавиться. Вот тут читайте внимательнее, так как в конце я оглашу список категорически запрещённых препаратов.

На ранних сроках врачи не рекомендуют пить никаких таблеток. Очень уж велики риски нанести плоду вред. Сейчас он только-только формируется, и сильнодействующие препараты способны внести свои «коррективы» в развитие малыша. Первые три месяца избавляться от головной боли рекомендуется частыми проветриваниями комнаты, где спит будущая мамочка, дневным сном в тишине (не под «аккомпанемент» телевизора!) и без подушки. После сна боль очень часто уходит.

Если же она не отступает, сделайте компресс из капустных листьев, предварительно помяв их, чтобы пустили сок. Хорошо помогает массаж висков или плотное обвязывание головы плотным платком или шарфиком из натуральной ткани. Попросите супруга приготовить вам настой ромашки или мелиссы. На всякий случай смерьте давление. При пониженном - выпейте крепкого чёрного чая с сахаром.

Во 2 триместре хорошо снимают приступы боли в голове лекарства на основе парацетамола: Эффералган и Панадол. Это довольно действенные и при этом безвредные средства. Панадол Экстра умеет не только снимать боль, но и повышать сниженное давление, так как содержит кофеин. Самое главное - строго соблюдать дозировку.

Среди разрешённых препаратов и известная всем «Но-шпа». Она быстро расслабляет мышцы и снимает спазм. Условно безопасным считается и Ибупрофен (Нурофен, Пенталгин). Пить его можно только с 12 недель по 25 недель беременности, так как он сильно влияет на работу сердца и лёгких, а у малыша может вызвать преждевременное закрытие артериального протока. Перед тем, как купить в аптеке Ибупрофен, спросите совета у вашего гинеколога. Он должен одобрить его применение и назначить нужную дозировку для вашего срока.

Все вышеописанные препараты с разрешения врача можно принимать и в 3 триместре.

Цитрамон и другие «вредители»

А теперь внимание! Немного страшилок. Что ни в коем случае нельзя пить во время беременности, если болит голова.

  • Цитрамон . В его состав входит Аспирин, а это чревато для малыша патологиями системы кровообращения. Известны случаи, когда ребёнок после применения Цитрамона мамой рождался с аномалиями верхнего нёба. Родовая деятельность после аспириновых «возлияний», крайне неактивна, и кроха может попросту задохнуться в родовых путях.
  • Депакот . Вызывает у плода изменения и дефекты нервной трубки
  • Фиоринал . Содержит снотворное!
  • Триптан, Эрготамин, Суматриптан . Могут вызвать непроизвольный аборт, так как обладают способностью сокращать матку.
  • Пропранол, Тимолол, Атенолол. Вызывают у младенца неонатальную гипогликемию.

Выпишите себе на листочек список опасных лекарств, чтобы не забыть. А я напоследок расскажу о некоторых проверенных временем народных средствах, которые можно применять вместе с разрешёнными лекарствами или вместо них.

Травы и компрессы

Травяные настои довольно быстро снимают спазмы сосудов и унимают головную боль.

  • Настой зверобоя готовится так: 1 ст. л. заливаем стаканом кипятка, пьём по одной трети перед едой (примерно за полчаса)
  • Ромашковый настой: возьмите также 1 ст. ложку сухих цветков ромашки, залейте 250 мл. воды и кипятите в течение 5 минут, затем отвару дайте настояться 20 минут и процедите. Пейте по 1/3 после еды.

Отдельно нужно упомянуть и о компрессах. Их легко сделать и они существенно облегчат состояние. Самый простой - влажная ткань, смоченная холодной водой. Отжимаем, кладём на лоб и лежим минут 15. Когда ткань нагреется, снова смачиваем в воде и лежим ещё столько же. Можно обернуть тканевой салфеткой несколько кусочков льда. Другой вариант - смочить в смеси из равных количеств оливкового масла и уксуса кусок шерстяной ткани.

Если у вас дома есть антикварные старинные медные монеты, доставайте их из сундука или шкатулки. Они тоже будут вас лечить. В зависимости от того, в какой именно части головы сосредоточена боль, приложите монеты к вискам, лбу или затылку. Те, кто пробовал этот способ, утверждают, что голова прекращает болеть уже через 15 минут!

Кто знает, может таблетки окажутся бессильны перед мигренью, а отвар ромашки или лёгкий массаж висков поможет сразу же. Я свою задачу на сегодня выполнила, рассказала о самых безопасных методах лечения головных болей у беременных. Повторюсь, её нельзя терпеть, это опасно! Да и зачем, если есть масса средств для избавления от этой неприятности?

Здоровья вам, дорогие мамы, будущие и уже опытные. Приглашайте в наш уютный междусобойчик своих родственниц и знакомых. Буду рада всем. А также оставляйте свои отзывы о публикации.

В ходе вынашивания малыша мамочки часто сталкиваются с различными недомоганиями и болезненными ощущениями. Иногда их беспокоят головные, мигренозные боли и пр. Как же безопасно устранить столь неприятные симптомы, ведь женщинам в положении можно пить далеко не любые препараты. Какие таблетки от головной боли при беременности эффективно и безопасно купируют дискомфортные и довольно-таки неприятные ощущения.

Нельзя заниматься самолечением, это опасно как для матери, так и для плода

У мамочек может быть масса причин появления головных болей. Чтобы понять, как лучше с ними бороться, стоит более подробно разобраться в них.

  • Психологические факторы. Беременные любые ситуации воспринимают с повышенной эмоциональностью и излишними переживаниями. Хоть мамочкам и нельзя поддаваться столь ярким переживаниям, они все равно живут эмоциями. Стрессовые ситуации дома или на работе, боязнь, связанная с беременностью и мн. др. Причин множество, но каждый из них может запустить развитие сильных психоэмоциональных переживаний, которые спровоцируют возникновение головной боли во время беременности.
  • Гормональные изменения. С приходом беременности в женском организме запускаются грандиозные преобразования всех сфер, в т. ч. и гормональной. Подобным изменениям нередко сопутствуют мигренозные приступы в период первого триместра.
  • Нерациональное питание. Если женщина предпочитает кушать пищу холодной, то у нее чаще обычного могут возникать мигрени. Кроме того, Спровоцировать головные боли может еда, которая содержит в составе тирамин или фениламин. Также беременяшкам рекомендуется проявить особенную осторожность в отношении цитрусов и шоколада, кофе и бананов, чая и блюд восточной кухни. Также вызвать мигрени может ощущение голода, поэтому беременным рекомендуется кушать часто, но совсем маленькими порциями.
  • Скачущее давление. На ранних сроках у девушек часто показатели АД понижены, что обуславливается токсикозом, а в конце беременности (III триместр) АД, наоборот, часто бывает повышенным, сопровождается гиперотечностью и повышенным содержанием в урине белка. Такие состояния част протекают с головными болями.
  • Дегидратация. Если девушка будет пить при беременности недостаточно обычной воды, то это негативно отразится на ее самочувствии и вещественнообменных процессах, в т. ч. и головные боли вызывает.
  • Лишние килограммы. Избыточный вес хоть до, хоть после, хоть во время вынашивания ничего хорошего женщине не несет. Постоянное ощущение усталости, одышка, частое сердцебиение, головные боли.
  • Проблемы со сном. По ночам девушек может беспокоить бессонница, а утром становится невыносимо встать с постели, что говорит о недостатке сна. Женщине крайне важно спать не меньше 8 часов, иначе головных болей не избежать.
  • Патологии. Иногда головные боли при вынашивании обуславливаются наличием каких-либо патологических состояний вроде ВСД или остеохондроза и пр.

Душное помещение, метеозависимость – эти факторы также достаточно часто провоцируют мигренозные боли. Поэтому в квартире, где проживает беременная, должны ежедневно проветриваться все помещения, особенно комната, где она спит.

Как с ними бороться

Головные боли у девушек, ожидающих ребенка, встречаются достаточно часто, ведь организм переживает серьезные стрессы, токсикоз и пр. Только при правильной диагностике специалист сможет определить точные факторы патологии и подобрать, какие таблетки от головных болей при беременности разрешаются пациенткам.

Но чаще врачи все же пытаются найти метод устранения болезненного дискомфорта, не связанный с медикаментами и безопасный для беременности. Это крайне важно, ведь девушкам в положении можно пить строго ограниченный перечень препаратов. Но в некоторых случаях без медикаментов обойтись не получается, поэтому столь важно знать препараты, которые безопасны для пациенток.

Какие таблетки можно

Ври вынашивании очень важно хорошо высыпаться

Практически каждое лекарство наделено своими противопоказаниями и вызывает определенные побочные реакции, поэтому специалист и подбирает максимально безопасные препараты, которые спокойно можно пить при вынашивании ребенка. Самыми известными и относительно безопасными таблетками при головной боли при беременности являются Парацетамол и его модификации. Данные препараты относят к категории противовоспалительных нестероидных средств. Назначать лечение должен только специалист, даже несмотря на то, что Парацетамол считается относительно мягким препаратом.

Он способен проникать сквозь плацентарную защиту, однако, на плод при этом не оказывает негативного воздействия, если строго соблюдать врачебные рекомендации. Во-первых, допустимой суточной нормой для беременяшек является 6 таблеток (по 500 мг), а длительность приема не должна превышать 3 суток. Во-вторых, категорически недопустимо принимать парацетамол для профилактики головных болей, каждая таблетка должна приниматься при наличии болезненных ощущений.

Специалисты рекомендуют беременным употреблять данное медикаментозное средство в растворимой форме, которая считается наиболее эффективной. Также Парацетамол может присутствовать в составе других препаратов, например, в Панадоле, Эффералгане, Тайленоле или Калполе и пр. Если у беременяшки имеются проблемы с кровью, печеночными или почечными функциями, переносимостью Парацетамола или ферментативной выработкой, то прием препарата противопоказан.

Первый триместр

После оплодотворения происходят массовые перестройки, целью которых является создание оптимальных условий для развития нового человечка внутри материнской утробы. Подобные изменения могут протекать с выраженными головными болями.

  • Но в первые недели вынашивания происходят важные процессы закладки внутриорганических структур малыша, поэтому принимать какие-либо медикаментозные средства крайне не рекомендуется.
  • Но какие таблетки можно принять, если головные боли очень сильные и нестерпимые. Специалисты рекомендуют использовать домашние методы борьбы с мигренями вроде массажа или прохладного компресса на лоб.
  • Если же боли носят невыносимый характер, то необходимо обратиться к гинекологу, чтобы он подобрал максимально безопасный способ купирования мигренозной симптоматики.
  • В крайнем случае, если домашние методы борьбы не помогают избавиться от головных болей, то допускается однократный прием Парацетамола или Но-шпы.

Но все же лучше постараться устранить головные боле немедикаментозными способами, о которых будет рассказано ниже. Чем меньше лекарственных вмешательств в первом триместре допустит мамочка, тем благоприятнее будут условия для внутриутробного развития крохи.

Второй

Полезны длительные прогулки на свежем воздухе

Ко второму этапу беременности, когда гормональный фон стабилизируется, а организм уже перестроен на новый режим работы, головные боли беспокоят мамочек гораздо реже, но все же подобное возможно, к примеру, при каких-либо заболеваниях. В подобной ситуации нужно обязательно показаться доктору, который назначит нужную терапию, после чего боли исчезнут.

Если же головные боли возникли из-за банальной усталости, нервных переживаний и прочих подобных причин, а терпеть их нет никаких сил, то можно принять Парацетамол или Ибупрофен, Нурофен, Цитрамон. Довольно быстро можно снять головную боль при беременности таблетками, перечисленными выше. Но только без фанатизма, достаточно принять лишь одну таблетку, чтобы наступило облегчение. Хоть плацентарный барьер и защищает плод от вредных веществ, не стоит пичкать малыша химией.

На третьем триместре

Третий этап вынашивания является завершающим, мамочка с нетерпением готовится к родам, ее вес, как и размеры крохи, ежедневно растет, животик увеличивается. На фоне вынашивания в третьем триместре у пациенток нередко развивается гестоз, сопровождающийся гиперотечностью, одышкой и повышением давления, головными болями.

Чем ближе заветный день, тем сильнее мамочка истощается морально, ее нервирует ожидание и неудобства последних недель беременности. Подобное психоэмоциональное напряжение не может пройти бесследно и часто вызывает головные боли. Пациенткам можно принять Но-шпу, Парацетамол, Панадол.

Какие препараты под строгим запретом

Список разрешенных при вынашивании препаратов достаточно ограниченный, большинство медикаментов находятся для беременяшек под строжайшим запретом. Поэтому мамочке крайне важно знать, какие медикаменты могут негативно отразиться на малыше и вынашивании в целом. Сразу скажем, что после зачатия мамочке придется забыть об аспирине, поскольку он оказывает негативное влияние на закладку органов малыша и их развитие, а в последнем триместре прием ацетилсалициловой кислоты, которая разжижает кровь, может спровоцировать обильное кровотечение или преждевременно закрыть просвет артериального протока плода. Под запретом и другие препараты:

  1. Анальгин. Данное обезболивающее беременяшкам принимать запрещено, потому как Анальгин отличается сильной токсичностью, а на фоне длительного применения способен провоцировать патологические изменения в структуре химической крови. Запрет для беременных распространяется и на медикаменты, имеющие в составе анальгин, например, Баралгин, Спазмалгон, Спазган и пр.
  2. Цитрамон. Также недопустимый для будущих мамочек препарат, потому как основным его компонентом выступает аспирин. Сюда же относят и препараты с аспирином вроде Цитрапара, Аскофена и пр.
  3. Триптан или Суматриптан – антимигренозные медикаментозные средства, которые незаменимы при головной боли, однако, из-за высокого риска абортивного эффекта они противопоказаны для вынашивающих дам.
  4. Эрготамин и прочие медикаменты со спорыньей в составе также запрещены при вынашивании, потому как вызывают маточные сокращения и обильные кровотечения, задержку в развитии малыша и прочие негативные реакции.
  5. Запмигрен, Триптамин, Амигрен – имеют в составе вещества наркотического происхождения, что и объясняет их запрет для беременяшек.
  6. Тимолол, Метопролол, Атенолол и пр. Эти средства вызывают неонатальную гипогликемию, что чревато замедлением сердцебиения и развития крохи.
  7. Вальпроевая кислота, Депакин, Депакот – провоцируют развитие врожденных аномалий вроде дефектов нервной трубки, пороков в развитии конечностей или миокарда, лицевых или черепных деформаций и пр.
  8. Мотрин. Его действующим компонентом является Ибупрофен, который может привести к возникновению пороков миокарда или перенашиванию беременности.

Безусловно, головные боли доставляют мамочкам немало хлопот и дискомфортных ощущений. Но при вынашивании мамочке в первую очередь нужно думать о последствиях для малыша, а не о быстром избавлении от мигрени.

Убираем боль без таблеток

Но как же устранить неприятную болезненную тяжесть в голове, если нельзя принимать никаких лекарств. Одним из надежных и безопасных средств от головной боли считаются пластыри. Обычно они пропитаны экстрактами растительных трав, эфирными маслами, поэтому для ребенка угрозы не представляют. Для избавления от боли достаточно лишь наклеить пластырь на лоб примерно на четверть часа и от боли не останется следа.

Также эффективен при головных блях известный каждой женщине бальзам Звездочка. В его составе присутствует эвкалиптовое и мятное, гвоздичное и прочие масла. Необходимо небольшое количество мази (со спичечную головку) нанеси на виски и лоб и растереть. Звездочка спасет не только от мигрени, но и избавит от кашля и насморка, головокружений и прочих недомоганий, так часто беспокоящих беременных.

Чтобы избежать появления головных болей, мамочке рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, питаться правильно, достаточно спать в проветриваемых помещениях, соблюдать питьевой режим, чаще плавать в бассейне и пр. Тогда мигрени вас не побеспокоят.

Беременность является знаменательным периодом в жизни любой представительницы прекрасного пола. Но кроме положительных эмоций и ощущений, ожидание ребенка часто связано с возникновением различных недомоганий. Нередко женщины жалуются на головные боли, возникающие у них в этот период, особенно в первые несколько месяцев.

Какие же таблетки от головной боли при беременности рекомендуются специалистами? Если обычно избавиться от проблемы помогает прием лекарственных средств, то для будущих мам их выбор очень ограничен, так как многие из них могут оказать негативное влияние на развитие плода.

Специалисты различают боль по характеру, интенсивности, месту локализации. Она может быть первичной или вторичной. В последнем случае боль является следствием какого-либо заболевания и сопровождается другими симптомами.

Болезни почек, менингит, синусит провоцируют возникновение сильного болевого синдрома. В этом случае не помогает даже прием лекарственных средств, а требуется срочное вмешательство специалистов.

Одной из причин появления боли в период ожидания ребенка может стать мигрень. Это заболевание может сопровождаться тошнотой и рвотой, возникновением проблем со зрением. По статистике, женщины молодого возраста подвержены мигрени в 2-3 раза больше мужчин. Головная боль характеризуется как интенсивная, пульсирующая.

Приступ может быть спровоцирован несколькими факторами:

  • воздействие физических раздражителей (яркий свет, громкий звук и пр.);
  • резкое изменение погодных условий;
  • стрессы и недосыпание;
  • употребление в еду продуктов, которые содержат азотистые соединения (тирамин, фениламин), негативно отражающиеся на состоянии сосудов.

Многие женщины отмечают, что головные боли наиболее ярко выражены и продолжительны в первый триместр. Помимо мигрени женщины встречаются с болевым синдромом, обусловленным сильным напряжением. Причинами могут служить:

  1. стрессы;
  2. эмоциональное напряжение;
  3. нахождение длительное время в неудобном положении.

В первые месяцы ожидания ребенка у женщин наблюдается гипотония, снижение артериального давления. Особенно часто такое состояние встречается при сильном токсикозе. При отеках и появлении белка в моче на поздних сроках может возникнуть гипертония, повышение давления. В обоих случаях состояние сопровождается головными болями.

У беременных так же может возникнут и из-за периода гармональных перестроек.

Таблетки от головной боли во время беременности

Специалисты предупреждают, что прием таблетки от головной боли при беременности должен быть ограничен. Многие из препаратов негативно сказываются на состоянии здоровья будущей мамы и формирование плода.

Но иногда без таблеток невозможно снять болевой синдром. Среди самых безопасных препаратов для женщин, ожидающих ребенка, врачи отмечают те, в основе которых действующее вещество парацетамола. Сюда относят как лекарство с аналогичным названием, так и Эффералган, Панадол и др. В состав Панадол Экстра входит кофеин. Он содержится в относительно небольшой дозе, чтобы вызвать развитие патологий у плода, при этом приносит ощутимый эффект тогда, когда головные боли возникают на фоне сниженного артериального давления.

Важно соблюдать суточную дозу препарата, указанную в аннотацию. Прием болеутоляющих средств обычно не должен превышать 3 таблеток за день. Кроме того, лечение препаратами более 3 суток должно проводиться только по назначению и под наблюдением врача.

Достаточно широко в период беременности применяется спазмолитический препарат Но-шпа. Он рекомендуется врачами для избавления от болей различной этиологии, в том числе и от головных. Лекарственное средство безопасно для использования на ранних сроках беременности. В последнем триместре оно назначается с осторожностью, так как может вызвать раннее раскрытие шейки матки.

Перед тем как пить любые таблетки, следует внимательно изучить инструкцию.

Особенно следует обратить внимание на раздел с возможными осложнениями и побочными эффектами. В группу риска попадают женщины, у которых высокая склонность к проявлению аллергических реакций.

Во время беременности аспирин и любые производные от него запрещены.

На ранних сроках прием этих средств приводит к развитию пороков у плода, негативно сказываясь на формировании сердечно-сосудистой системы. К запрещенным для беременных препаратов можно отнести Цитрамон, Аскофен, Цитрапар. На последних месяцах ожидания ребенка прием этих препаратов может привести к открытию кровотечения во время родов.

Опасность для здоровья будущей мамы и малыша представляет Анальгин и другие лекарства, сходные с ним по составу.

Не рекомендуется беременным при головных болях Спазмалгон, Баралгин, Спазган. Они достаточно токсичны, что может негативно сказаться на развитии малыша. Длительный прием этих препаратов приводит к патологическим изменениям кровеносной системы.

Лечение мигрени народными средствами

Так как использование медикаментов в период ожидания ребенка ограничен, многие женщины прибегают к народным средствам, помогающим избавиться от болевого синдрома. Неприятные ощущения могут пройти после непродолжительного сна или отдыха в хорошо проветренном прохладном помещении. Кроме того, эффективны следующие методы:

  • Массаж. Кончиками пальцев рекомендуется делать легкие круговые движения в районе висков до облегчения симптомов;
  • Компрессы. Примочки с холодной водой кладутся на височную или затылочную область (в зависимости от места локализации боли);
  • Мытье головы теплой водой;
  • Расслабляющий или контрастный душ.

От болевого синдрома в период ожидания ребенка помогает прием настоев лекарственных трав . На организм успокаивающе воздействует отвар мяты (мелиссы), ромашки, шиповника, смородины, прополиса. Они завариваются также как чай и принимаются во внутрь.

Эффективным и относительно безопасным способом избавления от боли считается ароматерапия . Она заключается в использовании эфирных масел, которые способствуют улучшению кровообращения и тонизируют организм. Среди наиболее популярных масел можно отметить лавандовое, мятное, розмариновое, эвкалиптовое и др.

В некоторых ситуациях эффект приносит иглотерапия .

Но к нестандартным медицинским процедурам следует подходить с осторожностью, предварительно проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

Профилактика головной боли

В качестве профилактики будущим мамам следует соблюдать три основных правила:

  1. Полноценный сон;
  2. Прогулки;
  3. Сбалансированное питание.

Женщинам, страдающим мигренями, следует временно исключить из рациона сыр и шоколад. Эти продукты содержат тирамин, который влияет на сосуды головного мозга. Головную боль провоцируют продукты, имеющие в составе красители и консерванты. Если неприятные ощущения появляются после приема пищи, то необходимо пересмотреть свое меню.

Полностью исключить возможность появления головных болей во время беременности невозможно. Ведь часто их причиной служат изменения в гормональном фоне женщины. Поэтому при появлении неприятных ощущений можно обратиться как к методам народной медицины, так и к принятию некоторых лекарств.

Консультация специалиста обязательно понадобится, если:

  • Боль не проходит, несмотря на прием болеутоляющих препаратов;
  • Неприятные ощущения сопровождаются другими симптомами: ухудшением зрения, судорогами, онемением конечностей и пр.;
  • Возникает тошнота, отеки, сильно повышается или понижается артериальное давление.

При возникновении головной боли будущим мамам обязательно следует сказать об этом своему врачу.

Вместе со специалистом необходимо выяснить причину возникновения неприятных ощущений, которую понадобится устранить в первую очередь.

Но при сильном болевом синдроме, не связанном с проявлениями какой-либо болезни, можно принять таблетки, рекомендуемые врачом. Самым безопасным для здоровья будущей матери и малыша болеутоляющим средством считается парацетамол и все препараты на его основе. Аспирин, Анальгин и аналогичные препараты при беременности принимать не рекомендуется.

Каждый человек знаком с головной болью. В обычной жизни ей мало кто уделяет много внимания, списывая на усталость и недосыпания. Но во время вынашивания будущие мамы тщательно следят за своим самочувствием. Головные боли в это время могут быть не просто реакцией организма на стресс или утомление, часто это первый признак опасных состояний. Поэтому вопрос в данном случае состоит не только в том, какие таблетки можно пить при головной боли во время беременности, но и в том, что должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Головная боль может иметь множество причин, которые делят на две основные группы: первичные и вторичные. Мигрень и пучковые боли (вследствие воспаления нервного пучка) относятся к первичным. Чаще головные боли появляются вследствие протекания других патологических процессов, например, при воспалении уха или зуба, после травмы, при повышении давления. Во время беременности головные боли могут свидетельствовать о серьезном осложнении - развитии гестоза. Своевременная помощь - залог сохранения жизни женщины им малыша.

Причины головных болей при беременности

Нервная ткань головного мозга не имеет болевых рецепторов, поэтому она не болит. Боль - следствие раздражение надкостницы черепа, мышц, структур глаза, нервных окончаний, вен и артерий. Причины головной боли у беременных те же, что и у обычных женщин, вдобавок присоединяются различные осложнения вынашивания.

Инфекционные заболевания

Любой воспалительный процесс, даже если он локализуется не в верхней части тела, может приводить к головным болям, так как это может быть следствием интоксикационного синдрома. Токсины и продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов вызывают отек тканей, раздражение нервных окончаний. Боль при этом чаще не локализуются в конкретном месте, а носит диффузный характер. Интенсивность зависит от степени выраженности воспалительного процесса. Головные боли чаще всего появляются при следующих заболеваниях:

  • ОРВИ, грипп, иные вирусные патологии;
  • воспаления лобной и других пазух носа, уха;
  • острый пульпит (воспаление зуба);
  • менингит, энцефалит - инфекция в оболочках и веществе головного мозга.

Любой инфекционный процесс может сопровождаться головной болью. Основное лечение в этом случае должно быть направлено на устранение патогена - противовирусная или антибактериальная терапия, удаление очага воспаления (например, санация зуба). Помимо головной боли, в таких случаях всегда есть другие признаки инфекции: повышение температуры, отек тканей, тошнота, слабость, вялость, сонливость.

Вследствие напряжения

Это одна из самых распространенных причин головной боли. Она характерна для тех будущих мам, которые вынуждены длительное время пребывать в неудобных положениях, например, сидя на работе за компьютером. Подобное может возникать:

  • при умственном напряжении;
  • при неудобном положении во время сна;
  • при длительном вождении автомобиля.

Спазм мышц головы и шеи приводит к нарушению кровоснабжения, вследствие чего появляются головные боли.

Головная боль напряжения возникает внезапно, часто это симптом усталости и сигнал того, что необходимо отдохнуть. Такая боль чаще носит давящий или сжимающий характер, не имеет четкой локализации. Возникает периодически по мере утомления, может длиться несколько дней, усиливаясь и ослабевая, и даже неделями.

Стресс

Психоэмоциональные переживания, которым беременные женщины более подвержены, также могут быть причиной головных болей. В подобных ситуациях важно расставить приоритеты, взять себя в руки и подумать о здоровье и самочувствии будущего малыша. Помогут различные релаксирующие практики (йога, дыхательная гимнастика), а также успокоительные настои и лекарства.

Изменения атмосферного давления

Современные люди отличаются повышенной чувствительностью к изменению климатических условий, особенно если есть сопутствующие сосудистые или нервные заболевания. Беременные женщины не исключение, особенно если метеозависимость наблюдалась раньше. В этом случае важно следить за изменением атмосферы и научиться справляться с неприятными симптомами без лекарств.

Прием лекарств

Во время вынашивания нередко возникают ситуации, когда необходимо принимать лекарства. В качестве побочного эффекта может развиваться головная боль. Например, иногда женщины отмечают неприятный дискомфорт при употреблении «Дюфастона», сосудистых препаратов.

Перепады артериального давления

Особый гормональный фон провоцирует перепады давления. Ранние сроки беременности чаще сопровождаются гипотоническим эффектом. В это время женщина может отмечать тяжесть и чувство болезненности в голове, чувство давления в висках. Гипотонический эффект часто развивается:

  • на фоне приема спазмолитиков («Дротаверин», «Папаверин», «Но-шпа»);
  • на фоне приема гестагенов («Утрожестан» чаще, чем «Дюфастон»).

Все эти лекарственные препараты назначаются при угрозе прерывания беременности, а также с целью профилактики при наличии выкидышей в анамнезе.

На поздних сроках давление чаще повышается. Иногда даже высокие цифры могут не ощущаться. В других же случаях возникает пульсирующая боль в затылке, висках, появляется тошнота, головокружение, ощущение нехватки воздуха.

Гестоз

Гестоз - это одно из самых опасных осложнений беременности, развивающееся после 24, чаще после 30 недель вынашивания. Проявляется триадой симптомов:

  • повышением давления;
  • появлением отеков ног, а затем и других частей тела;
  • нарушением работы почек (появляется белок в моче).

Головная боль при гестозе может быть признаком подъема цифр артериального давления. В этом случае она проходит на фоне нормализации показателей. Но иногда она может быть первым сигналом развития преэклампсии и эклампсии - угрожающих жизни женщины состояний. При этом давление может быть нормальным или повышенным. Особенно должна насторожить головная боль, сопровождающаяся следующими ощущениями:

  • заложенностью носа;
  • мельканием «мушек» или мелких точек перед глазами;
  • двоением в глазах;
  • если боль не проходит на фоне лечения.

Анемия

Во время вынашивания у женщины возрастают потребности в поступлении всех витаминов и микроэлементов. Они необходимы как для малыша, так и для возобновления собственных запасов. Особенно важно достаточное поступление железа, при дефиците которого развивается анемия. Снижение гемоглобина ниже 110 г/л (105 г/л во втором триместре) влечет повышенную утомляемость, слабость, вялость, снижение артериального давления и связанные этим головные боли и головокружения.

В дополнение к вышеперечисленному голова может болеть по причине распространенного шейного остеохондроза, травм, заболеваний глаз, раздражения тройничного нерва. Окончательно разобраться, почему болит голова на ранних сроках беременности или уже перед родами может только специалист после тщательного обследования. Иногда при этом возникает необходимость в выполнении МРТ, КТ или УЗИ сосудов шеи.

Как может болеть голова

Разнообразие причин для головной боли отражает богатую клиническую картину, которая может развиваться у женщины.

  • По времени возникновения. Болезненность в области головы может возникать в любое время суток. Если утром - причиной в большинстве случаев является повышение давления, остеохондроз, гестоз. По вечерам возникает боль при усталости, при повышении давления. Но чаще нет никакой привязанности ко времени суток.
  • По продолжительности и интенсивности. Боли могут быть ноющими и длительными (при простуде, повышении или понижении давления), а также острыми и кратковременными (при раздражении тройничного нерва).
  • По локализации. Головная боль в затылке и в висках чаще возникает при повышении давления, диффузная - при инфекционных заболеваниях. Также она может локализоваться в области лба и глаз (при синуситах), за ушами, «на макушке».

Все эти признаки крайне важны для врача, они помогают установить причину и механизм развития неприятных симптомов.

Первые действия

Перед тем как облегчить головную боль при беременности, важно предположить ее причину. Для этого в первую очередь следует измерить артериальное давление - отклонения на 10-15 мм рт. ст. могут вызывать неприятные ощущения. В следующих ситуациях необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью:

  • при давлении выше 140/90 мм рт. ст.;
  • если повышается температура тела;
  • если появляется «мушки перед глазами», двоение;
  • если с головной болью появились отеки ног, рук;
  • частые и сильные головные боли у беременных даже без температуры;
  • если есть другие весомые причины, например, травма.

Если угрожающие состояния исключены, а головная боль спровоцирована изменением метеоусловий, перенапряжением, стрессом, рекомендуется следующее:

  • прилечь на левый бок, если давление низкое - ноги приподнять;
  • если причина - стресс, выпить пять-десять капель спиртового раствора валерьяны;
  • попробовать уснуть или подремать 30-60 минут;
  • если не получается уснуть - принять теплый душ.

Отзывы беременных женщин подтверждают тот факт, что 30 минут тишины и покоя в большинстве случае снимают приступы боли. Если эти действия не приводят к их исчезновению, можно принять разрешенные во время беременности лекарства, а также испробовать другие методы, например, народные средства, гомеопатию или массаж.

Разрешенные и запрещенные медикаменты

Если другие методы не помогают избавиться от головной боли при беременности, можно принять обезболивающие таблетки. Важно знать, какие и когда можно использовать, чтобы не навредить внутриутробно развивающемуся малышу.

При повышении давления единственными эффективными средствами от головной боли будут антигипертензивные. Но во время беременности разрешены только «Медилдопа» и «Метопролол», в некоторых случаях - «Нифедипин». Доза и схемы определяются только врачом.

Безопасные таблетки от головной боли при беременности, которые можно применять на разных сроках, указаны в следующей таблице.

Таблица - Какие препараты можно и нельзя применять от головной боли при беременности по триместрам

Препараты До 14 недель С 14 до 30 недель После 30 недель
«Анальгин» Только в особых случаях Можно Не желательно
«Спазмолгон»
(«Спазмотон», «Брал», «Спазман», «Спазмалин»)
Противопоказано Только в особых случаях Противопоказано
«Аспирин» Желательно не использовать
(при необходимости только до 100 мг/сутки)
С осторожностью
(и только в дозе до 150 мг/сутки)
Желательно не использовать
(только при необходимости до 150 мг/сутки)
«Цитрамон» Противопоказан С осторожностью Противопоказан
«Ибупрофен»
(«Нурофен»)
Только по показаниям Противопоказан
Парацетамол Можно
«Но-шпа»
(«Дротаверин»)
Можно
«Папаверин» Можно таблетки и свечи ректальные
«Дюспаталин» Нежелательно на любом сроке
«Пенталгин» Противопоказан на любом сроке
Порошки от жара и простуды, головной боли (например, «Колдрекс») Противопоказаны на любом сроке

Из всех лекарств от головной боли достоверно изучена и подтверждена клиническим опытом безопасность парацетамола, а также «Дротаверина» и «Папаверина». Но и их приемом не следует увлекаться. Вред остальных препаратов относительный - последствия зависят от дозы и длительности приема.

Например, «Аспирин» на ранних сроках в дозе выше 150 мг/сутки может вызывать пороки развития плода, на поздних - раннее закрытие овального окна в сердце у малыша. Но от одной таблетки такого эффекта ожидать не стоит. Тем не менее во время вынашивания лучше отказаться от приема лекарств, особенно в первые 12 недель и отдать предпочтение другим методикам.

Облегчение симптомов без таблеток

Если неприятные симптомы не связаны с патологическим состояниями или осложнениями вынашивания, то справиться с головной болью помогут различные хитрости, которые совершенно безопасны при беременности.

  • Свежий воздух . Головные боли у жителей мегаполисов часто возникают из-за запыленности, загазованности. В этих случаях полезны прогулки по парку, рекомендуется использовать увлажнители и очистители воздуха в помещениях.
  • Массаж. При головной боли эффективно размять мышцы затылка и шеи, а также воздействовать на кожу головы. Механическое раздражение улучшит кровоток и «переключит» нервную систему на другой процесс. Сделать это можно самостоятельно или попросить кого-то из близких.
  • Пластыри. Совершенно безопасно во время беременности использовать различные пластыри. Их лечебное действие основано на раздражении определенного участка, что помогает «снять акцент» нервной системы с головной боли.
  • Компресс. Холодный компресс на область лба также может помочь справиться с неприятным состоянием.
  • Душ. Полезен контрастный душ или просто освежающий, после которого сосуды приходят в тонус успокаивается боль.
  • Ароматерапия. Успокаивающие ароматы мяты, лаванды помогут снять усталость, успокоиться.
  • Травы. Для уменьшения и профилактики болей можно использовать отвары трав - мелиссы, мяты, шиповника, ромашки, смородины. Для этого свежие или высушенные листья следует залить горячей водой и дать настояться 10-15 минут, после чего употреблять внутрь.

Как избежать

Последствия головных болей, если они связаны с осложнениями во время беременности, могут носить плачевный характер. Поэтому всем женщинам важно внимательно относиться к своему здоровью, особенно «в ожидании чуда». Полезно выполнять следующие рекомендации:

  • самостоятельно следить за цифрами артериального давления;
  • спать не менее восьми часов в сутки;
  • научиться справляться со стрессом;
  • проветривать жилые помещения, следить за температурой и влажностью;
  • регулярно гулять на свежем воздухе.

Головная боль во время вынашивания может быть как безобидным ответом на изменение атмосферного давления, так и грозным симптомом гестоза или гипертонического криза. Самостоятельное лечение головной боли при беременности может принести вред малышу. Поэтому перед употреблением любых лекарств следует внимательно изучать инструкцию, а лучше всего принимать их только по назначению врача. Безопасно применять различные народные методы: массаж, холодные компрессы, контрастный душ.

Распечатать

Будущие мамочки по-разному переносят состояние ожидания малыша. Как правило, общее самочувствие в этот период напрямую зависит от предшествующего образа жизни, питания и наличия хронических болячек.

Тем не менее, даже у самой здоровой женщины возможны сбои в организме, и один из самых распространённых заставляет её мучиться вопросом: что можно беременным от головной боли.

Причины головной боли могут быть самыми разными. Попробуем выделить наиболее часто встречающиеся.

  • Неблагоприятные условия

О чём речь? Если в помещении душно, спёртый воздух, дурно пахнет, присутствуют резкие запахи (бытовой химии, парфюмерии) – голова может разболеться даже у здорового мужчины, что уж тут говорить о беременных.

Как правило, в такой ситуации достаточно выйти на свежий воздух или хорошенько проветрить помещение, чтобы почувствовать себя значительно лучше.

  • Нарушения с стороны кровеносной системы и сосудов

Если приходится долгое время находиться в одной и той же позе, особенно неудобной, закономерно возникает застой крови, сдавливание сосудов.

Учитывая, что у девушек в положении кровообращение усиливается (потому что теперь организм питает не только себя, но и плод), такое состояние опасно, и возникшая боль – это сигнал маме, которая делает что-то не так.

Важно менять положение тела, вставать, прохаживаться, аккуратно разминаться как можно чаще, но точно не реже, чем каждые 30 минут.

  • Стресс

Переживания и жизненные неурядицы, к сожалению, никуда не исчезают с появлением животика. Гормон кортизол, который выделяется в стрессовых ситуациях, способен провоцировать головные боли.

Здесь применимо правило о необходимости поменьше нервничать и знать, что совсем скоро у вас в жизни не будет ничего важнее комочка, который вы носите под сердцем.

Всё остальное отойдёт на задний план. Собственно, не стоит этого ждать, а стоит отодвинуть его туда уже сейчас. Только осознавая, что остальные проблемы не стоят ваших сильных переживаний, можно держать под контролем свои эмоции и не позволять себе испытывать стресс.

  • ОРВИ и простуда

В этом случае головная боль не будет единственным симптомом. К ней добавятся насморк, кашель, нарушение общего состояния. Все эти симптомы могут присутствовать как вместе, так и в различных сочетаниях.

  • Мигрень

Как правило, это наследственная проблема. Характеризуется регулярными головными болями, часто без видимых на то причин, или в связи со сменой погоды (резкое потепление, резкое похолодание).

Риск испытывать эту неприятность, будучи в ожидании малыша, тем выше, чем чаще приходилось бороться с напастью до беременности.

Если мигрень вызвана понижением артериального давления, некоторые специалисты советуют беременной выпить чашечку молотого кофе. Однако, злоупотреблять этим напитком, конечно, не стоит.

Что делать?

В последнее время всё больше становится девушек, которые сознательно подходят к своему здоровью и избегают лишний раз забрасывать в себя таблетки. Беременная же девушка, по определению, должна стремиться, по возможности, свести к минимуму приём лекарственных препаратов, особенно без назначения врача.

Конечно, терпеть боль не стоит. Но стоит попробовать, для начала, справиться с нею без лекарств. Как это сделать?

  1. Одеться потеплее (если нужно) и хорошо проветрить помещение, или выйти на свежий воздух прогуляться.
  2. Выпить побольше жидкости (400-500 мл) небольшими глотками. Желательно, чтобы питьё было комфортной температуры (тёплое, но не обжигающее). Это позволит жидкости быстрее всосаться в кровь. Подойдут минеральная вода, простая питьевая вода, некрепкий зелёный, белый, травяной чай.
  3. Хорошенько размяться, разгоняя кровь по телу. Походить, сделать несложную гимнастику (поподнимать руки, ноги, покрутить головой из стороны в сторону и т.д.).
  4. После этого принять удобное положение, желательно, на диване, подняв ноги повыше, закрыть глаза, и полежать так некоторое время, расслабившись, в тишине, или под спокойную музыку.

Если после этого боль стала меньше, или совсем исчезла, вероятно, что она была вызвана внешними неблагоприятными условиями. Отличной профилактикой в этом случае будет впредь избегать их.

Если перечисленные мероприятия не помогают, двигаемся дальше, чтобы узнать, какие лекарства могут помочь и безопасны.

Какие таблетки можно выпить?

Главное правило лечения при беременности звучит так: все лекарства и таблетки беременной должен назначать только врач. Самолечение лекарственными препаратами и медикаментами не допускается.

Вся информация ниже предлагается исключительно для целей ознакомления, приём любых лекарственных средств возможен только после консультации с врачом, который и должен дать ответ на вопрос что можно пить при боли в голове.

Обращайте внимание не на название лекарства, а на действующее вещество, которое в нём содержится. Обычно оно указано сразу под названием и в начале инструкции к препарату. Это важно для того, чтобы вы не купили два разных медикамента с различными названиями, но содержащими одно и то же вещество (парацетамол, к примеру), и не допустили передозировку.

  • Парацетамол.

Уникальное по своей безопасности лекарство, которое допускается к применению даже у маленьких у детей без рецепта. Не раздражает слизистые оболочки и не нарушает водно-солевой обмен.

Действие препарата начинается уже спустя полчаса после применения и продолжается 3-4 часа.

После консультации с доктором допускается применение парацетамола на ранних сроках беременности, а также кормящими девушками.

Парацетамол в аптеках предлагается под огромным количеством коммерческих фирм и наименований (Эффералган, Панадол, Колдрекс, Ринза, Терафлю и др.): в виде сиропов, порошков, модных капсул и суспензий.

Однако, всё это подразумевает, помимо собственно, действующего вещества – парацетамола, набор лишних химических красителей и подсластителей, которые не нужны беременной и малышу, а также неоправданно завышенную цену.

Оптимальный ответ на вопрос что можно принимать беременным – простые таблетки парацетамол, которые и стоят копейки (около 30-40 руб. за упаковку), и не содержат ничего лишнего, кроме необходимого лекарства.

Дозировку препарата назначает акушер-гинеколог, также информация содержится в инструкции к препарату.

Чаще всего доктор прописывает 1 таблетку 500 мг. При необходимости таблетку можно принять повторно через 4 часа, но не больше 4 таблеток в сутки. Без консультации с врачом не должен приниматься дольше 5 дней из-за риска побочных эффектов у беременной со стороны печени.

  • Ибупрофен

Второй по безопасности препарат для лечения головной боли. Безрецептурный и применяется у детей с 3 месяцев. Однако, для будущих мамочек на ранних и поздних сроках не так безопасен, как парацетамол.

Важно! Ибупрофен противопоказан к применению у беременных в первом и третьем триместре.

По обезболивающему эффекту превосходит парацетамол.

В аптеках предлагается под разными коммерческими названиями: Нурофен, Ибуфен, БолиНет, Новиган на разный вкус и кошелёк.

Однако, как и в случае с парацетамолом, наилучший выбор для беременной во втором триместре – таблетки «Ибупрофен», которые содержат только нужное лекарство, без подсластителей и красителей.

Доктор после осмотра, как правило, назначает 1 таблетку 200 мг. Если нужно, её можно принять снова, но не раньше, чем через 6 часов. И не больше, чем 4 таблетки в сутки.

  • Парацетамол с ибупрофеном

По назначению врача допускается во втором триместре беременности, при болевых ощущениях, применение комплексного лекарственного препарата, содержащего в себе и парацетамол, и ибупрофен.

В аптеках подобные препараты известны нам под названиями Ибуклин, Нурофен Лонг и др.

Однако, в порядке самолечения делать этого не стоит, так как помимо более выраженного действия, такие лекарства способны, с большей вероятностью, вызвать побочные эффекты и негативно сказаться на самочувствии матери и плода.

  • Свечи с папаверином, но-шпа, дротаверин.

Часто назначаются врачами и разрешены к применению во время ожидания малыша.

Однако, по признанию большинства будущих мамочек, мало эффективны и не помогают избавиться от реальной боли.

Какие таблетки нельзя пить беременным?

Возможно, вы привыкли иметь в сумочке баночку с сильным обезболивающим для взрослых, и по привычке рука потянется к заветной таблетке.

Однако, прежде чем положить её в рот, если ждёте ребёнка, посмотрите, нет ли её в запретном списке ниже, и запомните, какие обезболивающие запрещены к применению у беременных.

  • Нимесулид

Считается эффективным, недорогим и безопасным (относительно) обезболивающим и жаропонижающим средством.

Тем не менее, запрещён к применению у детей до 12 лет и беременных женщин из-за возможных побочных эффектов на печень будущей матери и плода.

В аптеках встречается под названиями: Найз, Нимесил, Нимесулид, Нимулид.

  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Опасен для беременных. В случае употребления будущей матерью на ранних сроках беременности, способен вызывать врождённые уродства плода и тяжёлые патологии внутренних органов ребёнка.

На поздних сроках беременности замедляет родовую деятельность и повреждает сосудистую систему малыша в утробе, что может привести к самым печальным последствиям.

Для будущей матери опасен возможными кровотечениями и развитием язв в пищеварительной системе, поскольку раздражает слизистую.

В случае употребления кормящей женщиной необходимо прерывание грудного вскармливания, потому что аспирин попадает в молоко и может вызвать кровотечения в желудке крохи.

В аптеках препарат продаётся под коммерческими названиями: Аспирин, Зорекс, Упсарин Упса.

  • Анальгин (метамизол натрия)

Не применяется у беременных. Крайне опасен на поздних сроках, в последние 6 недель беременности, а также в первом триместре.

Частые побочные эффекты – снижение уровня гемоглобина, угнетение системы кроветворения.

Анальгин запрещён к применению во многих развитых странах, например, в США, Италии, Норвегии и др.

Тем не менее, в российских аптеках препарат активно продаётся под названиями: Анальгин, Метамизол натрия, Баралгин М, Спазмалгон.

  • Диклофенак

Предлагается преимущественно в виде гелей и мазей для местного применения, а также таблеток и растворов для инъекций.

В аптеках называется: Вольтарен, Диклофен, Ультрафен, Диклофенак.

  • Индометацин

Запрещён к использованию у женщин в положении, а также у кормящих мамочек из-за множества побочных эффектов.

Какие средства с индометацином есть в аптеках? Индобене, Индометацин, Метиндол и др.

  • Комбинированные препараты

По общему правилу, противопоказаны к использованию у беременных из-за их состава, а также более высокого риска развития нежелательных эффектов и негативного воздействия на плод.

Сюда как раз относятся любимые большинством населения страны:

Цитрамон (аспирин, парацетамол, кофеин).

Пенталгин (парацетамол, напроксен, кофеин).

Что лучше выпить от головной боли

Что в итоге? Если не получается избавиться от головной боли с помощью проветривания, свежего воздуха, питья жидкости, активного разминания конечностей, следует проконсультироваться с лечащим врачом, и принять препарат, разрешённый к использования у будущих мамочек.

Оптимальный и безопасный выбор – парацетамол в таблетках на всех сроках беременности.

Возможный выбор – ибупрофен в таблетках во втором триместре беременности.

Рассказать друзьям